（单选题）急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是（）
A. 左心室血栓脱落
B. 心室膨胀瘤
C. 室间隔穿孔
D. 心肌梗死后综合症
E. 乳头肌功能失调
答案解析
答案：E
解析：
乳头肌功能失调为急性心肌梗死最常见的并发症，当二尖瓣乳头肌因缺血、坏死引起收缩功能障碍时，可造成二尖瓣脱垂并关闭不全，此时可于心尖部闻及收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，与本例相符，故最可能出现的并发症是乳头肌功能失调（E对）。左心室血栓（A错）脱落多见于起病后1～2周，心肌梗死后综合症（D错）多于心肌梗死后数周至数月内出现，且这两者一般不会出现心尖部杂音，故排除。心室膨胀瘤（B错）可见左侧心界扩大，可有收缩期杂音，但绝不会在梗死后1天出现。室间隔穿孔（C错）常在1周内出现，常可在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，而不是心尖部。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
