（单选题）心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是（）
A. 左心室血栓脱落
B. 心室膨胀瘤
C. 室间隔穿孔
D. 心肌梗死后综合症
E. 乳头肌功能失调
答案解析
答案：D
解析：
心肌梗死后出现发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区（提示心包炎引起心包积液），最可能出现的并发症是心肌梗死后综合症（D对）。左心室血栓脱落（A错）常引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。心室膨胀瘤（B错）主要见于左心室，体检时可见左侧心界扩大，可有收缩期杂音。室间隔穿孔（C错）可在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音且伴震颤。乳头肌功能失调（E错）可在心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。这四种心肌梗死并发症均与本例症状不符。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
