1 2009年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元） _临床执业医师_360考试网

2009年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）

第二单元
1.（单选题）卫生服务的需要主要取决于消费者的（）

A. 自身健康状况

B. 健康状况和购买愿望

C. 实际支付能力

D. 购买愿望

E. 购买愿望和支付能力

【答案解析】
2.（单选题）临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（）

A. 病痛最小

B. 耗费最少

C. 安全度最高

D. 寿命最长

E. 疗效最好

【答案解析】
3.（单选题）大量腹水时呼吸表现形式（）

A. 叹息式呼吸

B. 长吸式呼吸

C. 胸式呼吸

D. 腹式呼吸

E. 胸腹混合式呼吸

【答案解析】
4.（单选题）急性脑病综合症最多见的幻觉（）

A. 视幻觉

B. 听幻觉

C. 嗅幻觉

D. 味幻觉

E. 触幻觉

【答案解析】
5.（单选题）幻觉是指（）

A. 脑的一种丰富想象的思维过程

B. 脑的对客观事物的一种错误猜想

C. 感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

D. 感觉器官对客观事物的错误知觉体验

E. 感觉器官缺乏客现刺激时的知觉体验

【答案解析】
6.（单选题）关于情绪与情感的特点下列说法正确的是（）

A. 情绪较为稳定

B. 情感反映较持久

C. 情绪反应较深沉

D. 情感与生理性需要有关

E. 情感是人和动物共有的

【答案解析】
7.（单选题）适度的应激对于大多数人来说可以（）

A. 导致疾病

B. 加重疾病

C. 引起生理障碍

D. 引起心理障碍

E. 促进人体适应

【答案解析】
8.（单选题）诊断心衰首选的检查（）

A. 胸片X片

B. 超声心动图

C. 左心室造影

D. 运动负荷试验

E. 心电图

【答案解析】
9.（单选题）血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于（）

A. 肝外胆管梗阻

B. 急性血管内溶血

C. 肝细胞反复炎症

D. Dubin-Johnson综合征

E. 肝内胆管梗阻

【答案解析】
10.（单选题）枕先露时，通过产道最小径线是指头的（）

A. 枕额径

B. 双顶径

C. 枕下前囟径

D. 枕额径

E. 枕顶径

【答案解析】
11.（单选题）枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是（）

A. 胎动40次/24小时

B. 破膜见羊水粪染

C. 胎心监测示“早期减速”

D. 胎心150次/分

E. 胎儿头皮血pH7.25

【答案解析】
12.（单选题）下列支持ITP诊断的是（）

A. 肝脾肿大

B. 骨髓中产板型巨核细胞增多

C. PAIg阴性

D. PAC3阴性

E. 脾切除治疗有效

【答案解析】
13.（单选题）易发生DIC的急性白血病类型是（）

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病部分分化型

C. 急性早幼粒细胞白血病

D. 急性单核细胞白血病

E. 红白血病

【答案解析】
14.（单选题）脑部受伤后出现中间清醒期常见于（）

A. 硬脑膜下血肿

B. 脑内血肿

C. 脑挫裂伤

D. 硬脑膜外血肿

E. 脑干损伤

【答案解析】
15.（单选题）不属突发公共卫生事件的分类的是（）

A. 重大传染病疫情

B. 重大食物中毒和职业病

C. 个别医疗事故伤亡

D. 其他严重影响公众健康的事件

E. 群体性不明原因疾病

【答案解析】
16.（单选题）竞争性抑制剂与酶结合的部位（）

A. 活性中心为必须基团

B. 活性中心底物结合基团

C. 调节亚基

D. 结构基因

E. 活性中心催化基团

【答案解析】
17.（单选题）栓塞类型中最常见的是（）

A. 气体栓塞

B. 细菌栓塞

C. 羊水栓塞

D. 血栓栓塞

E. 脂肪栓塞

【答案解析】
18.（单选题）维生素A缺乏最早临床表现是（）

A. 暗适应时间延长

B. 夜盲症

C. 毕脱氏斑

D. 毛囊角化皮肤干燥

E. 毛囊丘疹与毛发脱落

【答案解析】
19.（单选题）孕妇需要蛋白质的最高时期是（）

A. 孕1个月

B. 孕2个月

C. 孕3个月

D. 孕中期

E. 孕晚期

【答案解析】
20.（单选题）肺炎链球菌性肺炎的治疗首选（）

A. 头孢曲松

B. 青霉素

C. 万古霉素

D. 氨苄西林

E. 替考拉宁

【答案解析】
21.（单选题）I型呼吸衰竭常见的原因（）

A. 肺泡通气不足

B. 弥散功能障碍

C. 通气血流比例失衡

D. 肺结核

E. 神经肌病

【答案解析】
22.（单选题）长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法（）

A. 吸入肾上腺素

B. 吸入麻黄碱

C. 吸入异丙托溴铵

D. 吸入糖皮质激素

E. 吸入色甘酸钠

【答案解析】
23.（单选题）肝硬化常见的并发症（）

A. 上消化道出血

B. 肝性脑病

C. 感染

D. 肝肾综合征

E. 肝肺综合征

【答案解析】
24.（单选题）患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫性支气管炎，可能感染的病菌是（）

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 肺炎克雷伯杆菌

E. 大肠埃希菌

【答案解析】
25.（单选题）继发性肺结核X线表现多发生在（）

A. 上叶尖后段

B. 后叶中段

C. 中叶前段

D. 中叶后段

E. 后叶前段

【答案解析】
26.（单选题）发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A. 糖皮质激素治疗

B. 积极控制感染

C. 注入滑石粉

D. 外科手术

E. 尽快抽尽胸腔积液

【答案解析】
27.（单选题）发生大气道狭窄的患者体格检査时，出现的体征是（）

A. 三凹征

B. 颈静脉怒张

C. 胸水

D. 双肺湿啰音

E. 桶状胸

【答案解析】
28.（单选题）下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）

A. 两颧绀红色

B. 肺动脉段膨出

C. 左心房增大

D. 严重时发生急性肺水肿

E. 心音弱而远

【答案解析】
29.（单选题）骨折的专有体征是（）

A. 畸形

B. 疼痛与压痛

C. 局部肿胀

D. 功能障碍

E. 血运不良

【答案解析】
30.（单选题）肺癌的病理分型中较为常见的是（）

A. 小细胞癌

B. 大细胞癌

C. 鳞癌

D. 腺癌

E. 几率均等

【答案解析】
31.（单选题）女，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分，估计失血量达（）

A. 400～600ml

B. 650～750ml

C. 800～1600ml

D. 1650～2000ml

E. ＞2000ml

【答案解析】
32.（单选题）在一昼夜中，体温最低的时间是（）

A. 清晨2～6时

B. 早晨7～9时

C. 午后1～5时

D. 傍晚6～7时

E. 睡前9～10时

【答案解析】
33.（单选题）发生室颤时，进行双相电除颤时首选能量是（）

A. 200J

B. 200～300J

C. 300～360J

D. 360J

E. 400J

【答案解析】
34.（单选题）右心衰竭的主要体征是（）

A. 动脉压下降

B. 颈静脉怒张

C. 心音低钝

D. 急性肺水肿

E. 端坐呼吸

【答案解析】
35.（单选题）上腹部手术的拆线日期是（）

A. 4～5日

B. 6～7日

C. 7～9日

D. 10～12日

E. 14日

【答案解析】
36.（单选题）常见的周围血管征不包括（）

A. 枪击音

B. 毛细血管搏动征

C. 脉压增大

D. 水冲脉

E. Duroziez双重杂音

【答案解析】
37.（单选题）听诊表现为连续性杂音的是（）

A. 主动脉瓣狭窄

B. 动脉导管未闭

C. 肺动脉狭窄

D. 二尖瓣狭窄

E. 室间隔缺损

【答案解析】
38.（单选题）脉压增大表现的疾病是（）

A. 甲状腺功能亢进

B. 主动脉瓣狭窄

C. 心包积液

D. 严重心力衰竭

E. 无特征疾病

【答案解析】
39.（单选题）消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病（）

A. 左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 肝硬化

D. 心律失常

E. 动脉硬化

【答案解析】
40.（单选题）心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）

A. 主动脉狭窄

B. 肺动脉狭窄

C. 动脉导管未闭

D. 二尖辨狭窄

E. 室间隔缺损

【答案解析】
41.（单选题）关于心包摩檫音的说法不正确的是（）

A. 屏气时仍然存在

B. 与心搏动一致

C. 心前区最响亮

D. 常见于感染性心包炎

E. 吸气末明显

【答案解析】
42.（单选题）可表现慢性腹泻的疾病是（）

A. 伤寒

B. 过敏性紫癜

C. 出血性肠炎

D. 尿毒症

E. 急性中毒

【答案解析】
43.（单选题）血小板数升高是指（）

A. 血小板数高于80×10⁹/L

B. 血小板数高于100×10⁹/L

C. 血小板数高于200×10⁹/L

D. 血小板数高于300×10⁹/L

E. 血小板数高于400×10⁹/L

【答案解析】
44.（单选题）溃疡性结肠炎病变多发生在（）

A. 末端回肠

B. 升结肠

C. 降结肠

D. 全结肠

E. 直肠及乙状结肠

【答案解析】
45.（单选题）急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）

A. 急性阑尾炎

B. 绞窄性肠梗阻

C. 泌尿结石，肾绞痛

D. 外伤性肝破裂

E. 急性单纯性肠梗阻

【答案解析】
46.（单选题）肠套叠的三大典型症状是（）

A. 腹痛，发热，黄疸

B. 腹痛，发热，脓血便

C. 腹痛，血便，里急后重

D. 腹痛，血便，腹部肿块

E. 腹痛，腹部肿块，发热

【答案解析】
47.（单选题）肝硬化的特征性病变是（）

A. 肝细胞增生

B. 小胆管增生

C. 纤维组织增生

D. 肝细胞变性

E. 假小叶形成

【答案解析】
48.（单选题）肝癌的实验室检査项目中，诊断意义较大的是（）

A. 癌胚抗原

B. 碱性磷酸酶

C. 乳酸脱氢酶

D. 谷氨酰转肽酶

E. AFP

【答案解析】
49.（单选题）原发性肝癌最易转移的脏器是（）

A. 肝内

B. 肺

C. 骨

D. 脑

E. 胰腺周围和腹膜后

【答案解析】
50.（单选题）尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型（）

A. 溶血性黄疸

B. 肝细胞性黄疸

C. 胆汁淤积性黄疸

D. 肝癌性黄疸

E. 先天性非溶血性黄疸

【答案解析】
51.（单选题）叩诊为“短而弱的高音”，推断叩诊器官是（）

A. 正常肺

B. 胃泡区和腹部

C. 肺气肿

D. 心肝被肺遮盖的部分

E. 肝脾等实质性器官

【答案解析】
52.（单选题）腹膜炎典型的三联征是（）

A. 腹痛，腹泻，腹肌紧张

B. 压痛，反跳痛，腹肌紧张

C. 腹痛，腹泻，压痛

D. 压痛，反跳痛，腹部包块

E. 腹痛，腹泻，腹部包块

【答案解析】
53.（单选题）关于斜疝特点描述正确的是（）

A. 精索在疝囊前外方

B. 精索在疝囊后方

C. 很少发生嵌顿

D. 多见于老年人

E. 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

【答案解析】
54.（单选题）下列关于阑尾炎的叙述不正确的是（）

A. 阑尾动脉是终末动脉

B. 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡

C. 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

E. 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

【答案解析】
55.（单选题）关于输尿管结石的描述正确的是（）

A. 肾区疼痛，有的无症状

B. 肾绞痛，腰部阵发性疼痛

C. 排尿突然中断

D. 尿痛，会阴部疼痛

E. 肋脊角叩痛

【答案解析】
56.（单选题）关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）

A. 拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管

B. 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙

C. 引流管深入胸腔约3～5cm

D. 闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱

E. 每日要现察导管是否通畅与流的质和量

【答案解析】
57.（单选题）胸腔穿刺的指征不正确的是（）

A. 检查胸腔积液的性质

B. 穿刺胸膜腔给药

C. 抽液减压

D. 疑为恶性胸腔积液者

E. 常在CT下引导穿刺

【答案解析】
58.（单选题）急性肺栓塞病症常见的病症是（）

A. 肺血栓栓塞症

B. 肺脂肪栓塞综合症

C. 肺羊水栓塞综合症

D. 肺空气栓塞综合症

E. 肺瘤栓栓塞综合症

【答案解析】
59.（单选题）肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是（）

A. 肺活量降低

B. 残气量增加

C. 气流指数＞1.0

D. 第1秒用力呼气容积降低

E. 肺总量降低

【答案解析】
60.（单选题）对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气，采用（）

A. 高压氧疗

B. 呼气末正压给氧

C. 无控制给氧

D. 持续低流量给氧

E. 鼻导管持续高浓度给氧

【答案解析】
61.（单选题）口服华法林时INR的值需控制在（）

A. 0.5～1

B. 1～1.5

C. 1.5～2

D. 2～3

E. 3～4

【答案解析】
62.（单选题）静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于（）

A. 下肢和骨盆深静脉

B. 心脏附壁血栓

C. 上肢静脉

D. 头颈部血管

E. 动脉粥样斑块脱落

【答案解析】
63.（单选题）心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病（）

A. 扩张性心肌病

B. 肥厚性心肌病

C. 限制性心肌病

D. 克山病

E. 见于所有心肌病

【答案解析】
64.（单选题）下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）

A. 不锈钢丝固定

B. 胸壁加压包扎固定

C. 输血治疗

D. 气管插管

E. 开胸探査

【答案解析】
65.（单选题）急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）

A. 在胸廓下部闻及

B. 与心搏一致

C. 吸气末明显

D. 仰卧位时最明显

E. 舒张期最明显

【答案解析】
66.（单选题）诊断肺栓塞的金标准是（）

A. 胸片

B. CT

C. 超声心动图

D. 肺通气/灌注（V/Q）显象

E. 肺血管造影

【答案解析】
67.（单选题）诊断冠心病的金标淮是（）

A. 冠状动脉多排螺旋CT成像

B. 冠状动脉造影

C. 心电图

D. 超声多普勒

E. 手术病理

【答案解析】
68.（单选题）4年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预防破伤风（）

A. 继续观察，暂不处理

B. 注射破伤风类毒素0.5ml

C. 注射TAT1000U

D. 注射TAT2000U

E. 注射TAT₃000U

【答案解析】
69.（单选题）下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）

A. 心室充盈及（或）射血能力受损

B. 心排量可维持正常

C. 是伴有临床症状的心功能不全

D. 常伴肺循环充血

E. 有心功能不全不一定有心力衰竭

【答案解析】
70.（单选题）对败血症有确诊依据的是（）

A. 血常规

B. 中毒症状

C. 血培养

D. 尿常规

E. 血浆白蛋白测定

【答案解析】
71.（单选题）甲状腺功能亢进的最常见病因是（）

A. 弥漫性毒性甲状腺肿

B. 多结节性甲状腺肿

C. 甲状腺自主高功能腺瘤

D. 亚急性甲状腺炎

E. 桥本氏病

【答案解析】
72.（单选题）下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是（）

A. 是漏出液

B. 是渗出液

C. 介于漏出液和渗出液之间

D. LDH＜200U

E. 比重＜1.018

【答案解析】
73.（单选题）下列哪项不是机械性肠梗阻的原因（）

A. 肿瘤

B. 嵌頓疝

C. 粪块阻塞

D. 粘连带压迫

E. 弥漫性腹膜炎

【答案解析】
74.（单选题）急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是（）

A. 低血钾

B. 高血钾

C. DIC

D. 代谢性酸中毒

E. 氮质血症

【答案解析】
75.（单选题）下列关于肠破裂的叙述错误的是（）

A. 十二指肠破裂的发生率最高

B. 十二指肠破裂多发生在第二、三段

C. 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎

D. 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

E. 直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2～3月后处理

【答案解析】
76.（单选题）处理外伤性直肠损伤选择（）

A. 一期修补

B. 直肠切除后吻合

C. 乙状结肠造瘘，2～3月后处理

D. 观察2日

E. 生理盐水冲洗，待其自行吻合

【答案解析】
77.（单选题）对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处理是（）

A. 充分补液

B. 适当补液

C. 强心

D. 扩张血管

E. 进行补液试验后处理

【答案解析】
78.（单选题）胰头癌最常主要的临床表现是（）

A. 上腹痛

B. 黄疸

C. 腹胀

D. 便秘

E. 消化不良

【答案解析】
79.（单选题）我国肺动脉栓塞最常见病因是（）

A. 血栓

B. 心脏病

C. 肿瘤

D. 妊娠分娩

E. 遗传因素

【答案解析】
80.（单选题）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）

A. 急诊胆总管切开引流

B. 胆囊切除术

C. 胆囊造口术

D. 胆管空肠吻合术

E. 胆囊空肠吻合术

【答案解析】
81.（单选题）不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）

A. 全身中毒症状明显

B. 脓肿较小，常多发

C. 常继发于肠道感染

D. 穿刺液为咖啡色

E. 细菌培养可阳性

【答案解析】
82.（单选题）腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）

A. 急诊剖腹探査

B. 输血并给止血药

C. 积极抗休克同时剖腹探査

D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查

E. 输血并给抗生素

【答案解析】
83.（单选题）细菌性肝脓肿的首选检査方法是（）

A. X线

B. CT

C. MRI

D. 放射性核素检查

E. B超

【答案解析】
84.（单选题）青年李某，男。因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于（）

A. —级医疗事故

B. 二级医疗事故

C. 三级医疗事故

D. 因不可抗力而造成的不良后果

E. 因患者体质特殊而发生的医疗意外

【答案解析】
85.（单选题）王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于（）

A. 违规操作，构成医疗事故

B. 非法行医，不属于医疗事故

C. 超范围执业，构成医疗事故

D. 见义勇为，不构成医疗事故

E. 在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故

【答案解析】
86.（单选题）晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当（）

A. 以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院

B. 认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任

C. 认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能

D. 根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

E. 征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错

【答案解析】
87.（单选题）患者，男，15岁。最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑。该患者可能缺乏（）

A. 钙

B. 维生素A

C. 核黄素

D. 维生素PP

E. 维生素C

【答案解析】
88.（单选题）某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是（）

A. 条件刺激和非条件刺激相结合

B. 环境因素和操作动作相结合

C. 厌恶刺激与不良行为相结合

D. 通过对不良行为的认识来矫正

E. 用转变注意力的方法来矫正

【答案解析】
89.（单选题）某患者，竞争意识强，总想胜过他入，老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他入的意见不一致。其行为类型属于（）

A. A型

B. B型

C. C型

D. AB混合型

E. BC混合型

【答案解析】
90.（单选题）男性，19岁。无业青年，父亲是生意人，该青年5年来购买收藏女性高跟鞋，晚上抱着睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，此类患者最好的治疗方法（）

A. 人本主义

B. 厌恶治疗

C. 自由联想

D. 系统脱敏

E. 梦的分析

【答案解析】
91.（单选题）男，25岁。于8月份突然发病，发冷，寒战、高热、大汗，隔日发作已服氯喹控制，血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发，应联合应用的药物是（）

A. 乙胺嘧啶

B. 奎宁

C. 青蒿素

D. 伯氯喹

E. 甲氟喹

【答案解析】
92.（单选题）患者，男，50岁。既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，其最可能的诊断为（）

A. 慢性活动性肝炎

B. 慢性持续性肝炎

C. 代偿期肝硬化

D. 肝淤血

E. 多囊肝

【答案解析】
93.（单选题）男性，20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀薄，粉红色，致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. β-溶血性链球菌

C. 大肠埃希菌

D. 铜绿假单胞菌

E. 变形杆菌

【答案解析】
94.（单选题）男，40岁。因外伤性股骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，脾下出血，血压80/60mmHg,，其诊断最可能是（）

A. 继发感染

B. 大血管破裂

C. 脂肪栓塞

D. 骨筋膜室综合征

E. 骨折断端严重再移位

【答案解析】
95.（单选题）女，26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（）

A. 被害妄想

B. 情感脆弱

C. 影响妄想

D. 关系妄想

E. 焦虑

【答案解析】
96.（单选题）14岁女性，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（）

A. 恐怖性神经症

B. 焦虑性神经症

C. 疑病性神经症

D. 癔症

E. 双目外伤失明

【答案解析】
97.（单选题）女性，30岁。三月来工作累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳、言语少、动作迟缓，有时心慌气急，自觉患了不治之症，给家庭带来很多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）

A. 焦虑症

B. 神经衰弱

C. 疑病症

D. 抑郁症

E. 心身疾病

【答案解析】
98.（单选题）男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）

A. 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D. 破伤风是一种毒血症

E. 毒素也可影响交感神经

【答案解析】
99.（单选题）男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）

A. 以止血钳夹住血管5分钟

B. 冷冻止血

C. 外用止血药

D. 以气压止血带止血

E. 局部包扎或缝合止血

【答案解析】
100.（单选题）女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。査体：全腹压痛反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）

A. 宫外孕破裂

B. 肝破裂

C. 肠穿孔

D. 延迟性脾破裂

E. 肠梗阻

【答案解析】
101.（单选题）男，53岁，胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是（）

A. 非手术治疗

B. 穿孔修补术

C. 常规胃大部切除术

D. 全胃切除术

E. 高选择性迷走神经切断术

【答案解析】
102.（单选题）男，30岁。胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）

A. 非手术治疗

B. 单纯穿孔修补术

C. 常规胃大部切除术

D. 全胃切除术

E. 高选择性迷走神经切断术

【答案解析】
103.（单选题）男，40岁。吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷麻木刺痛，确诊为血栓闭寒性脉管炎。关于该疾病叙述不正确的是（）

A. 患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间病程缓慢

B. 患肢发凉怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C. 多伴有游走性浅静脉炎病史

D. 出现肢体动脉搏动减弱或消失

E. 发病后戒烟对治疗帮助不大

【答案解析】
104.（单选题）女，28岁。因肺结核咯血入院，1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救措施是（）

A. 口对口人工呼吸

B. 高压给氧

C. 垂体后叶素静脉推注

D. 检查口腔并清除血凝块

E. 使呈头低足高位，拍背

【答案解析】
105.（单选题）男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h。血淀粉酶650U/L（somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（）

A. 急性重症胰腺炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胃炎

D. 急性肝炎

E. 肠梗阻

【答案解析】
106.（单选题）男，50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO₂ 53mmHg，PaCO₂ 34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是（）

A. 肺梗死

B. 急性心力衰竭

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 术后肺不张

E. 败血症

【答案解析】
107.（单选题）男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔

B. 急性肠梗阻穿孔

C. 胃十二指肠溃疡穿孔

D. 胆囊穿孔

E. 急性胰腺炎

【答案解析】
108.（单选题）男，30岁。2h前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确处理措施是（）

A. 抗休克治疗，观察疗效

B. 抗休克治疗的同时剖腹探查

C. 强心

D. 立即剖腹探查

E. 立即注射升压药

【答案解析】
109.（单选题）RNA分子中所含的碱基是（）

A. GCTU

B. GACT

C. AGCU

D. GATU

E. TCAU

【答案解析】
110.（单选题）DNA分子中所含的碱基是（）

A. GCTU

B. GACT

C. AGCU

D. GATU

E. TCAU

【答案解析】
111.（单选题）典型苯丙酮尿症的发病原因是（）

A. 酪氨酸转氨酶缺乏

B. 苯丙氨酸转氨酶缺乏

C. 苯丙氨酸羟化酶缺乏

D. 酪氨酸羟化酶缺乏

E. 二氢生物蝶呤还原酶缺乏

【答案解析】
112.（单选题）非典型苯丙酮尿症的发病原因是（）

A. 酪氨酸转氨酶缺乏

B. 苯丙氨酸转氨酶缺乏

C. 苯丙氨酸羟化酶缺乏

D. 酪氨酸羟化酶缺乏

E. 二氢生物蝶呤还原酶缺乏

【答案解析】
113.（单选题）只有一种核酸类型的微生物是（）

A. 衣原体

B. 病毒

C. 支原体

D. 螺旋体

E. 真菌

【答案解析】
114.（单选题）缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是（）

A. 衣原体

B. 病毒

C. 支原体

D. 螺旋体

E. 真菌

【答案解析】
115.（单选题）属于ACEI类降压药的是（）

A. 贝那普利

B. 硝酸甘油

C. 地高辛

D. 美托洛尔

E. 地尔硫卓

【答案解析】
116.（单选题）属于β受体阻滞剂类降压药的是（）

A. 贝那普利

B. 硝酸甘油

C. 地高辛

D. 普萘洛尔

E. 地尔硫卓

【答案解析】
117.（单选题）符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化的是（）

A. 白细胞总数5×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白质0.3g/L，葡萄糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L

B. 白细胞总数10×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白质0.3g/L，葡萄糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/L

C. 白细胞总数20×10⁶/L，中性粒细胞为主，蛋白质0.4g/L，葡萄糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L

D. 白细胞总数200×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/L

E. 白细胞总数2000×10⁶/L，中性粒细胞为主，蛋白质1g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L

【答案解析】
118.（单选题）符合结核性脑膜炎的脑脊液变化的是（）

A. 白细胞总数5×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白质0.3g/L，葡萄糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L

B. 白细胞总数10×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白质0.3g/L，葡萄糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/L

C. 白细胞总数20×10⁶/L，中性粒细胞为主，蛋白质0.4g/L，葡萄糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L

D. 白细胞总数200×10⁶/L，淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/L

E. 白细胞总数2000×10⁶/L，中性粒细胞为主，蛋白质1g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L

【答案解析】
119.（单选题）晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是（）

A. 急性间质性肾炎

B. 肾后性急性肾衰竭

C. 肾前性氮质血症

D. 急性肾小管坏死

E. 急进性肾小球肾炎

【答案解析】
120.（单选题）脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭原因应是（）

A. 急性间质性肾炎

B. 肾后性急性肾衰竭

C. 肾前性氮质血症

D. 急性肾小管坏死

E. 急进性肾小球肾炎

【答案解析】
121.（单选题）西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是（）

A. 暴饮暴食

B. 酗酒

C. 胆道结石病

D. 胃肠炎

E. 甲状旁腺功能亢进

【答案解析】
122.（单选题）在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

A. 暴饮暴食

B. 酗酒

C. 胆道结石病

D. 胃肠炎

E. 甲状旁腺功能亢进

【答案解析】
123.（单选题）尿毒症患者伴高钾血症降血钾最有效的疗法是（）

A. 口服碳酸钙

B. 必需氨基酸疗法

C. 补充1,25-（OH）₂-D3

D. 促红细胞生成素

E. 血液透析治疗

【答案解析】
124.（单选题）慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是（）

A. 口服碳酸钙

B. 必需氨基酸疗法

C. 补充1,25-（OH）₂-D4

D. 促红细胞生成素

E. 血液透析治疗

【答案解析】
125.（单选题）多见于老年人的是（）

A. 腹股沟斜疝

B. 腹股沟直疝

C. 股疝

D. 脐疝

E. 切口疝

【答案解析】
126.（单选题）多见于中年妇女的是（）

A. 腹股沟斜疝

B. 腹股沟直疝

C. 股疝

D. 脐疝

E. 切口疝

【答案解析】
127.（单选题）多见于儿童及青壮年的是（）

A. 腹股沟斜疝

B. 腹股沟直疝

C. 股疝

D. 脐疝

E. 切口疝

【答案解析】
128.（单选题）男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）

A. 主动脉夹层分离

B. 自发性气胸

C. 急性胰腺炎

D. 急性肺动脉栓塞

E. 急性心肌梗死

【答案解析】
129.（单选题）男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有帮助诊断的辅助检查是（）

A. 超声心动图

B. 胸部X线

C. 心电图

D. 心肌酶谱

E. CT

【答案解析】
130.（单选题）男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐 后发作剑突下疼痛，向咽部放射, 续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间 睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）

A. 硝酸甘油静脉滴注

B. 溶栓治疗

C. 吗啡皮下注射

D. 肝素静脉滴注

E. 卡托普利口服

【答案解析】
131.（单选题）男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐 后发作剑突下疼痛，向咽部放射, 续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间 睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

A. 再发心肌梗死

B. 梗死面积扩大

C. 急性心包炎

D. 室壁瘤形成

E. 梗死后再发心肌缺血

【答案解析】
132.（单选题）女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。此时应予以的处理是（）

A. 先做中段尿培养，立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B. 立即做中段尿培养,等报告后处理

C. 立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D. 先给抗革兰氏阳性球菌药物

E. 先做B超和肾功能检查

【答案解析】
133.（单选题）女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。此时最可能的诊断是（）

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性间质性肾炎

D. 尿道综合征

E. 慢性肾盂肾炎

【答案解析】
134.（单选题）女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是（）

A. 单剂量疗法

B. 3天疗法

C. 2周治疗

D. 系统联合用药

E. 低剂量抑菌疗法

【答案解析】
135.（单选题）女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。[假设信息]若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞10⁵/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（）

A. 慢性肾盂肾炎

B. 慢性间质性肾炎

C. 再感染

D. 复发

E. 以上都不是

【答案解析】
136.（单选题）女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。根据[假设信息]，患者在1个月前尿细菌培养为变形杆菌，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数＞10⁵/ml。此时应考虑（）

A. 慢性肾盂肾炎

B. 慢性间质性肾炎

C. 再感染

D. 复发

E. 以上都不是

【答案解析】
137.（单选题）男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻10余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便。便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）

A. 细菌性痢疾

B. 伤寒

C. 阿米巴痢疾

D. 肠炎

E. 食物中毒

【答案解析】
138.（单选题）男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻10余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便。便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（++）。该患者如确诊，还需何种检查（）

A. 粪便细菌培养

B. 血常规

C. 尿常规

D. 腹部平片

E. 血细菌培养

【答案解析】
139.（单选题）男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻10余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便。便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（++）。该患者治疗首选药物（）

A. 先锋霉素

B. 氧氟沙星

C. 红霉素

D. 氯霉素

E. 黄连素

【答案解析】
140.（单选题）患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L， 中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）

A. 中、晚餐前加用中效胰岛素

B. 睡前增加1次短效胰岛素

C. 晚餐减量

D. 睡前加用口服二甲双胍

E. 加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

【答案解析】
141.（单选题）患者，女，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm,体重 55kg，血糖 19.2mmol/L，尿酮（+)。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L， 中、晚餐前血糖控制较满意。根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择（）

A. 双胍类降糖药

B. 长效胰岛素治疗

C. 短效胰岛素治疗

D. 磺脲类降糖药治疗

E. 混合胰岛素治疗

【答案解析】
142.（单选题）患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许瘀斑。化验:血红蛋白80g/L，白细胞16.0×10⁹/L，血小板34×10⁹/L,骨髓象:原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是（）

A. 睑结膜苍白

B. 胸骨压痛

C. 浅表淋巴结肿大

D. 皮肤出血点.

E. 心脏杂音

【答案解析】
143.（单选题）患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许瘀斑。化验:血红蛋白80g/L，白细胞16.0X10⁹L，血小板34X10⁹L,骨髓象:原始细胞占0.6。为明确诊断应做的检査是（）

A. 血小板抗体

B. 血清铁蛋白

C. 骨髓扫描

D. 骨髓涂片细胞学检查

E. 淋巴结活检

【答案解析】
144.（单选题）男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）

A. 精神分裂症紧张型

B. 精神分裂症偏执型

C. 抑郁症

D. 反应性精神病

E. 躁狂症

【答案解析】
145.（单选题）男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。药物治疗应首选（）

A. 丙米嗪

B. 利培酮

C. 氯硝西泮

D. 碳酸锂

E. 氯丙米嗪

【答案解析】
146.（单选题）男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是（）

A. 说服病人放弃怀疑

B. 外出旅行、疗养

C. 防止发生意外

D. 更换工作单位

E. 请上级、同事改变对病人的态度

【答案解析】
147.（单选题）患者，女。宫颈癌术后5天，突发下肢肿胀，伴胀痛。确诊意义的检查是（）

A. 深静脉通畅试验阴性

B. 下肢静脉造影

C. 放射性核素检查

D. 超声检查

E. 多排CT

【答案解析】
148.（单选题）患者，女。宫颈癌术后5天，突发下肢肿胀，伴胀痛。错误治疗措施（）

A. 卧床制动

B. 溶栓疗法

C. 应用止血药物

D. 抗凝疗法

E. 带弹力袜

【答案解析】
149.（单选题）女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。其诊断为（）

A. 脊髓型颈椎病

B. 神经根型颈椎病

C. 椎动脉型颈椎病

D. 交感神经型颈椎病

E. 混合型颈椎病

【答案解析】
150.（单选题）女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。应首先选择的治疗方法是（）

A. 理疗

B. 手术治疗

C. 推拿按摩

D. 颏枕带牵引

E. 带围领和颈托

【答案解析】

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