1 2006年临床执业医师考试真题及答案解析(第一单元) _临床执业医师_360考试网

2006年临床执业医师考试真题及答案解析(第一单元)

第一单元
1.(单选题)医师在执业活动中不属于应当履行的义务是()

A. 宣传普及卫生保健知识

B. 尊重患者隐私权

C. 人格尊严人身安全不受侵犯

D. 努力钴研业务,及时更新知识

E. 爱岗敬业,努力工作

2.(单选题)医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的,吊销其医师执业证书()

A. 未经批准开办医疗机构行医的

B. 未经患者或家属同意,对患者进行实验性临床医疗的

C. 在医疗预防保键工作中造成医疗纠纷的

D. 不参加培训和继续教育的

E. 干扰医疗机构正常工作的

3.(单选题)某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科副主任医师担任主诊医师,该院的行为的性质属于()

A. 非法行医

B. 超范围执业

C. 正常医疗行为

D. 特殊情况

E. 开展新技术

4.(单选题)医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员,这里所说的医务人员是指()

A. 本院的医师护士

B. 依法注册的医师护士

C. 本院的医师护士以及外聘人员

D. 本院从事医疗活动所有有关人员

E. 本院从事医疗活动的所有相关医疗技术人员

5.(单选题)为便于追查输血不良反应的原因,血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱的时间至少()

A. 3天

B. 4天

C. 5天

D. 6天

E. 7天

6.(单选题)发生传染病流行时,县级以上地方政府有权在本行政区域内()

A. 调集各级各类医疗防疫人员参加疫情控制工作

B. 停工停业停课

C. 封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区

D. 封锁跨省自治区直辖市的疫区

E. 宣布疫区

7.(单选题)教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是()

A. 国家教育行政部门

B. 国家卫生行政部门

C. 国家疾病预防控制机构

D. 所在地的政府卫生行政部门

E. 所在地的疾病预防控制机构

8.(单选题)新生儿溶血病如需要换血疗法,经审核和患儿家属或监护人同意后,换血工作应由()

A. 经治医师实施

B. 上级医师实施

C. 输血科人员实施

D. 经治医师和输血科人员共同实施

E. 上级医师和输血科人员共同实施

9.(单选题)按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有()

A. 严重传染病

B. 法定传染病

C. 指定传染病

D. 重性精神病

E. 肿瘤

10.(单选题)《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予()

A. 有偿服务

B. 免费服务

C. 酌情收费服务

D. 酌情减半收费服务

E. 酌情免费服务

11.(单选题)医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循()

A. 公平公正的原则

B. 慎用原则的原则

C. 准确慎用的原则

D. 合理科学的原则

E. 勤査深入的原则

12.(单选题)医疗机构必须配备药学技术人员,配备的这类人员应是依法经过()

A. 学历认定

B. 资历认定

C. 资格认定

D. 资质认定

E. 执业认定

13.(单选题)碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外,还可引起()

A. 肝脏损害

B. 免疫功能低下

C. 发育障碍

D. 内分泌紊乱

E. 骨代谢障碍

14.(单选题)环境污染对健康影响的特点不包括()

A. 受影响人群一般很广泛

B. 常常引起慢性中毒

C. 污染物通过多途径进入人体

D. 不同个体对污染物的反应不同

E. 消除污染后健康损害即可恢复

15.(单选题)高温环境中体温调节障碍的主要标志是()

A. 出现晕厥

B. 出现休克

C. 皮肤干热

D. 体温降低

E. 体温升高

16.(单选题)急性苯中毒时主要损害是()

A. 神经系统

B. 造血系统

C. 消化系统

D. 循环系统

E. 呼吸系统

17.(单选题)有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要吸收途径是()

A. 消化道

B. 皮肤

C. 粘膜

D. 呼吸道

E. 以上都不是

18.(单选题)根据有无暴露某因素史分组的研究是()

A. 现况研究

B. 病例对照研究

C. 队列研究

D. 实验流行病学研究

E. 临床试验

19.(单选题)衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是()

A. 暴露者的发病率

B. 暴露者的死亡率

C. 暴露者的致残率

D. 相对危险度

E. 特异危险度

20.(单选题)筛检试验的特异度是指()

A. 筛检试验阴性者患病的可能性

B. 实际有病,筛检试验被确定为有病的百分比

C. 实际有病,筛检试验被确定为无病的百分比

D. 实际无病,根据筛检试验被确定为无病的百分比

E. 实际无病,根据筛选试验被确定为有病的百分比

21.(单选题)衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是()

A. 归因危险度百分比

B. 归因危险度

C. 人群归因危险度

D. 人群归因危险度百分比

E. 相对危险度

22.(单选题)可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是()

A. 均数和中位数

B. 均数和标准差

C. 均数和极差

D. 中位数和方差

E. 几何均数和标准差

23.(单选题)在两变量XY相关分析中,相关系数的正负取决于()

A. X的取值

B. Y的取值

C. LXX

D. LYY

E. LXY

24.(单选题)医学伦理学的特征之一是()

A. 灵活性

B. 实践性

C. 集体性

D. 组织性

E. 随机性

25.(单选题)“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。”此语出自()

A. 晋代杨泉

B. 唐代孙思邈

C. 宋代林逋

D. 明代陈实功

E. 清代王清任

26.(单选题)在下列各项中能反映医学本质特征的是()

A. 人才

B. 技术

C. 设备

D. 管理

E. 道德

27.(单选题)在下列医学伦理学任务的提法中,错误的是()

A. 为医学的发展导向

B. 反应社会对医学的需求

C. 为符合医学道德的行为辩护

D. 制定与预防诊断治疗相对应的伦理准则

E. 在医患关系中,只是竭力维护患者的权益

28.(单选题)关于生物心理社会医学模式,下列提法中错误的是()

A. 人们关于健康和疾病的基本观点

B. 21世纪建立起来的一种全新医学模式

C. 临床实践活动和医学科学研究的指导思想

D. 在更高层次上实现了对人的尊重

E. 不仅重视人的生物生存状态,而且更加重视人的社会生存状态

29.(单选题)在下列医务人员的行为中,不符合有利原则的是()

A. 与解除病人的疾苦有关

B. 可能解除病人的疾苦

C. 使病人受益且产生的副作用很小

D. 使病人受益,但却给别人造成了较大的伤害

E. 在人体实验中,可能使受试者暂不得益,但却使社会后代受益很大

30.(单选题)在卫生资源分配上,形式公正是根据每个人()

A. 都享有公平分配的权利

B. 实际的需要

C. 能力的大小

D. 社会贡献的多少

E. 在家庭中的角色地位

31.(单选题)关于医德规范,下列提法中错误的是()

A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

B. 医务人员行为的具体医德标准

C. 社会对医务人员行为的基本要求

D. 医德原则的具体体现和补充

E. 把医德理想变成医德实践的中间环节

32.(单选题)医师行使道德权利的特点之一是()

A. 强制性

B. 自主性

C. 冲动性

D. 组织性

E. 集体性

33.(单选题)在下列各项中,医师可以行使特殊的干涉权的是()

A. 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的

B. 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习

C. 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者

D. 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查

E. 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

34.(单选题)下列说法错误的是()

A. 心理是脑的功能

B. 脑是心理的器官

C. 心理是对事物的主观反映

D. 客观现实是心理的源泉

E. 心理能客观地反映事物

35.(单选题)结合自己的经验,并用概念的形式反映事物的特征为()

A. 知觉的多维性

B. 知觉的整体性

C. 知觉的恒常性

D. 知觉的理解性

E. 知觉的选择性

36.(单选题)关于心身关系你认为最正确的是()

A. 心身二元论

B. 心身统一论

C. 神灵支配论

D. 心身还原论

E. 心身平行论

37.(单选题)顺利完成各种活动所必备的基本能力是()

A. 语言能力

B. 想象能力

C. 判别能力

D. 特殊能力

E. —般能力

38.(单选题)动机产生的两个条件是()

A. 需要和目的

B. 需求和目标

C. 诱因与目的

D. 意志与目的

E. 需要与诱因

39.(单选题)提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是()

A. 精神分析

B. 行为主义

C. 人本主义

D. 认知心理

E. 折衷主义

40.(单选题)—位来访者单位的同事,要求了解当事人心理治疗的情况,心理治疗师婉言谢绝,这是因为()

A. 出于对来访者的尊重

B. 保持客观中立的立场

C. 不认识来访者的同事

D. 心理治疗的关系限定原则

E. 心理治疗的保密原则

41.(单选题)一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定,是否该与其男友分手,但心理治疗师并没有满足其要求,这是因为()

A. 还没有考虑成熟

B. 没有这方面的经验

C. 保持客观中立

D. 要帮助来访者自立

E. 出于对来访者的尊重

42.(单选题)下列不属于行为疗法的是()

A. 系统脱敏

B. 厌恶疗法

C. 冲击疗法

D. 自由联想

E. 前提控制

43.(单选题)给恋物癖者电击的方法属于()

A. 家庭脱敏

B. 冲击疗法

C. 厌恶疗法

D. 松弛疗法

E. 自由联想

44.(单选题)下列属于酸性氨基酸的是()

A. 半胱氨酸

B. 苏氨酸

C. 苯丙氨酸

D. 谷氨酸

E. 组氨酸

45.(单选题)下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是()

A. 蛋白质变性时其一级结构不受影响

B. 蛋白质变性时其理化性质发生变化

C. 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失

D. 去除变性因素后变性蛋白质都可以复原

E. 球蛋白变性后其水溶性降低

46.(单选题)下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错误的是()

A. DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

B. DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成

C. DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

D. 两股单链从5'至3'端走向在空间排列相同

E. 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

47.(单选题)下列不属于含有B族维生素的辅酶的是()

A. 磷酸吡哆醛

B. 细胞色素C

C. 辅酶A

D. 四氢叶酸

E. 硫胺素焦磷酸

48.(单选题)有关酶竞争性抑制剂特点的叙述,错误的是()

A. 抑制剂与底物结构相似

B. 抑制剂与底物竞争酶分子中的活性中心

C. 当抑制剂存在时,Km值变大

D. 抑制剂恒定时,增加底物浓度,能达到最大反应速度

E. 抑制剂与酶共价结合

49.(单选题)下列属于糖酵解途径关键酶的是()

A. 6-磷酸葡萄酶

B. 丙酮酸激酶

C. 柠檬酸合酶

D. 苹果酸脱氢酶

E. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶

50.(单选题)下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是()

A. 物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

B. 氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链

C. 电子分别经两种呼吸链传递至氧,均产生3分子ATP

D. 氧化磷酸化过程存在于线粒体

E. 氧化与磷酸化过程通过偶联产能

51.(单选题)组成卵磷脂分子的成分有()

A. 乙醇胺

B. 胆碱

C. 肌醇

D. 丝氨酸

E. 甘氨酸

52.(单选题)体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自()

A. 氨基酸氧化分解

B. 葡萄糖氧化分解

C. 脂肪酸氧化分解

D. 胆固醇氧化分解

E. 酮体氧化分解

53.(单选题)下列关于鸟氨酸循环的叙述,正确的是()

A. 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B. 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始

C. 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨

D. 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E. 鸟氨酸循环主要在肝内进行

54.(单选题)反式作用因子的确切定义是指()

A. 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质

B. 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质

C. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子

D. 具有翻译调节功能的各种蛋白质因子

E. 具有基因表达调控功能的各种核因子

55.(单选题)在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是()

A. 使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开

B. 提供5′末端作为合成新DNA链的起点

C. 提供5′末端作为合成新RNA链的起点

D. 提供3′-0H末端作为合成新DNA链的起点

E. 提供3′-0H末端作为合成新RNA链的起点

56.(单选题)下列关于血红蛋白合成的叙述,正确的是()

A. 以甘氨酸天冬氨酸为原料

B. 只有在成熟红细胞才能进行

C. 与珠蛋白合成无关

D. 受肾分泌的促红细胞生成素调节

E. 合成全过程仅受ALA合酶的调节

57.(单选题)按一级动力学消除的药物有如下特点()

A. 药物的半衰期随剂量而改变

B. 并非为大多数药物的消除方式

C. 单位时间内实际消除的药量递减

D. 酶学中的Michaclis-Mcnton公式与动力学公式相似

E. 以固定的间隔给药,体内血药浓度难以达到稳态

58.(单选题)多巴胺药理作用不包括()

A. 大剂量可使肾血管舒张

B. 对血管平滑肌β₂受体作用很弱

C. 直接激动心脏β₁受体

D. 激动血管平滑肌多巴胺受体

E. 间接促进去甲肾上腺素释放

59.(单选题)下列不属于氯丙嗪不良反应的是()

A. 帕金森综合征

B. 抑制体内催乳素分泌

C. 急性肌张力障碍

D. 患者出现坐立不安

E. 迟发性运动障碍

60.(单选题)丁卡因的作用或应用为()

A. 可用于浸润麻醉

B. 脂溶性弱

C. 穿透力弱

D. 作用较普鲁卡因弱

E. 可用于表面麻醉

61.(单选题)变异性心绞痛患者首选药物是()

A. 胺碘酮

B. ACEI

C. 利多卡因

D. 硝苯地平

E. 普萘洛尔

62.(单选题)HMG-COA还原酶抑制剂药理作用为()

A. 抑制体内胆固氧化酶

B. 阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸

C. 使肝脏LDL受体表达减弱

D. 具有促进细胞分裂作用

E. 具有增强细胞免疫作用

63.(单选题)具有体内外抗凝血作用的药物是()

A. 肝素

B. 阿司匹林

C. 香豆素类

D. 链激酶

E. 右旋糖酐

64.(单选题)磺酰脲类药物药理作用为()

A. 可使电压依赖性钾通道开放

B. 可促进胰岛素释放而降血糖

C. 不改变体内胰高血糖素水平

D. 可使电压依赖性钠通道开放

E. 能抑制抗利尿激素的分泌

65.(单选题)下列不属于第三代头孢菌素特点的是()

A. 对革兰阴性菌有较强的作用

B. 对革兰阳性菌的作用不如第一二代

C. 对多种β内酰胺酶的稳定性弱

D. 对肾脏基本无毒性

E. 作用时间长体内分布广

66.(单选题)下列治疗军团菌感染的首选药物是()

A. 青霉素G

B. 氟康唑

C. 四环素

D. 红霉素

E. 氯霉素

67.(单选题)不属于原核细胞型微生物的是()

A. 细菌

B. 病毒

C. 支原体

D. 立克次体

E. 衣原体

68.(单选题)关于细菌内毒素的描述,不正确的是()

A. 由革兰阴性菌裂解产生

B. 化学成分为脂多糖

C. 毒性较弱且无特异性

D. 耐热,160℃,2~4小时才被破坏

E. 抗原性强,经甲醛处理可制成类毒素

69.(单选题)与细菌耐药性有关的结构是()

A. 性菌毛

B. 细菌染色体

C. 质粒

D. 鞭毛

E. 异染颗粒

70.(单选题)引起菌群失调症的原因是()

A. 正常菌群的遗传特性明显改变

B. 正常菌群的耐药性明显改变

C. 正常菌群的增殖方式明显改变

D. 正常菌群的组成和数量明显改变

E. 大量使用生态制剂

71.(单选题)对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述,唯一正确的是()

A. 主要经呼吸道传播

B. 为革兰阳性球菌

C. 人是淋球菌的唯一自然宿主

D. 淋球菌可产生自溶酶

E. 大多无荚膜和菌毛

72.(单选题)为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹病毒活疫苗的人群是()

A. 育龄期女青年

B. 结婚登记时的女青年

C. 注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇

D. 妊娠妇女(孕妇)

E. 1岁以上的少年儿童

73.(单选题)受MHC限制的是()

A. CTL杀伤病毒感染细胞

B. NK细胞杀伤肿瘤细胞

C. 巨噬细胞吞噬细菌

D. 抗体结合病毒

E. 树突状细胞拮取抗原

74.(单选题)免疫应答发生的主要场所是()

A. 淋巴管

B. 肝脏

C. 胸腺

D. 外周血

E. 淋巴结

75.(单选题)属于B细胞的表面标志为()

A. CD3

B. CD4

C. CD8

D. CD19

E. CD56

76.(单选题)介导ADCC的是()

A. CD3

B. IgG

C. IFN-γ

D. IL-4

E. CD4

77.(单选题)属于Ⅱ型超敏反应的是()

A. 系统性红斑狼疮

B. 溶血性贫血

C. 过敏性鼻炎

D. 血清病

E. 荨麻疹

78.(单选题)天然血型抗体是()

A. IgA

B. IgM

C. IgD

D. IgE

E. IgG

79.(单选题)肌张力障碍的临床表现是一组肌群的()

A. 伸肌和屈肌张力呈铅管样增强

B. 伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强

C. 低张力伴无目的急速多变的不自主动作

D. 促动和拮抗肌不协调收缩,出现不自主运动和异常姿势

E. 促动和拮抗肌协调收缩,出现不自主运动和异常婆势

80.(单选题)真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol/L)()

A. 160

B. 150

C. 140

D. 130

E. 120

81.(单选题)心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是()

A. 罂粟碱

B. 低分子肝素

C. 尿激酶

D. 降纤酶

E. 阿司匹林

82.(单选题)频发的周期性麻痹应选的治疗是()

A. 胸腺摘除

B. 乙酰唑胺

C. 强的松

D. 吡啶斯的明

E. 卡马西平

83.(单选题)癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是()

A. 鉴别癫痫发作与假性癫痫

B. 癫痫发作形式分类

C. 鉴别原发和继发性癫痫

D. 指导药物的选择应用

E. 癲痫病灶定位

84.(单选题)患者于某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检査后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当()

A. 请上级医师会诊,确诊后再转诊

B. 请上级医师会诊,确诊后隔离

C. 向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离

D. 向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊

E. 向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊

85.(单选题)献血大王刘某,在过去的7年间,献血总量己达5600ml。快满50周岁的刘某告诉记者,如果身体一直保持健康状态,他满55周岁以前,还可争取无偿献血()

A. 7次

B. 8次

C. 9次

D. 10次

E. 11次

86.(单选题)某村发生一起民居垮塌事故,重伤者9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构据。《献血法》规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款()

A. 10万元以下

B. 5万元以下

C. 3万元以下

D. 1万元以下

E. 5千元以下

87.(单选题)在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是()

A. 河豚鱼中毒

B. 四季豆中毒

C. 亚硝酸盐中毒

D. 沙门菌中毒

E. 葡萄球菌肠毒素中毒

88.(单选题)个体处于应激状态时,表现出心率加快,血压增高,呼吸加速,血糖升高和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是()

A. 下丘脑-垂体-甲状腺轴

B. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C. 交感-肾上腺髓质轴

D. 下丘脑-垂体-性腺轴

E. 下丘脑垂体后叶轴系

89.(单选题)男,25岁,爱上了比他大30多岁的婶婶,明知不能继续这种关系,但不能摆脱,而来寻求治疗,对于该患者首选的治疗方法为()

A. 生物反馈

B. 精神分析

C. 放松训练

D. 眼动治疗

E. 系统脱敏

90.(单选题)女,20岁,主诉自初中毕业后,越来越不能与陌生人接触,近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话,且一说话就脸红,对于该患者心理治疗首选的方法为()

A. 生物反馈

B. 系统脱敏

C. 自由联想

D. 催眠治疗

E. 人本主义

91.(单选题)女,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740u/L,TBil58nmol/L。该患者诊断应考虑为()

A. 於胆型肝炎

B. 急性黄疸型肝炎

C. 急性重型肝炎

D. 亚急性重型肝炎

E. 急性无黄疸型肝炎

92.(单选题)女,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是()

A. 急性轻型细菌性痢疾

B. 急性普通型细菌性痢疾

C. 中毒型细菌性痢疾

D. 慢性细菌性痢疾急性发作

E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

93.(单选题)男,4岁,8月10日以“发热腹泻3天,抽搐神志不清4小时”为主诉入院。查体:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强直,心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10⁹/L,N90%,L10%。该患儿应立即给予()

A. 糖皮质激素

B. 甘露醇

C. 头孢菌素

D. 哥拉灌肠

E. 多巴胺

94.(单选题)3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10⁶/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()

A. 败血症,感染性休克

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 流行性乙型脑炎

D. 中毒型细菌性痢疾

E. 化脓性脑膜炎

95.(单选题)女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30min。血白细胞3.2×10⁹/L,血小板83×10⁹/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时,血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是()

A. 类风湿关节炎

B. 骨关节炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 原发性干燥综合征

E. 系统性血管炎

96.(单选题)男,68岁。反复咳嗽咳痰气促41年,心悸水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P₂亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()

A. 强心剂

B. 利尿剂

C. 心血管扩张剂

D. 抗生素

E. 祛痰剂

97.(单选题)女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检査无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

A. 胸部CT

B. 心脏超声波

C. 支气管激发试验

D. 动脉血气分析

E. 纤维支气管镜

98.(单选题)男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A₂<P₂。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是()

A. 动脉血气分析

B. 胸部X线片

C. 心脏超声波

D. 动态心电图

E. 肺功能

99.(单选题)男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发()

A. 急性呼吸窘综合征

B. 急性左心衰竭

C. 继发肺部感染

D. 自发性气胸

E. 右心衰竭

100.(单选题)女,19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效,现停经50天。査体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()

A. 细菌性肺炎

B. 支原体肺炎

C. 过敏性肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 肺脓肿

101.(单选题)女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常,服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是()

A. 抑郁症

B. 焦虑症

C. 强迫症

D. 胆囊切除术后综合征

E. 躯体形式障碍

102.(单选题)男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成缋明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大脑子变得空白听不进老师讲课记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是()

A. 焦虑症

B. 抑郁症

C. 精神分裂症

D. 神经衰弱

E. 应激相关障碍

103.(单选题)女,36岁,心悸怕热多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率108/分,结合实验室检査确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10⁹/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素I¹³¹治疗的关键检查是()

A. 肝功能

B. 血白细胞计数

C. 抗甲状腺抗体水平

D. 甲状腺核素扫描

E. 甲状腺I¹³¹摄取率

104.(单选题)女,23岁,2个月来时有心悸易出汗体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检査()

A. 血TSH、FT₃、FT₄

B. 甲状腺I¹³¹摄取率

C. 甲状腺核素扫描

D. 抗甲状腺抗体

E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

105.(单选题)女,35岁,身高162cm,体重56kg,近3个月来觉口渴多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()

A. 餐后2小时血糖

B. 血谷氨酸脱羧酶抗体

C. 口服葡萄糖耐量试验

D. 糖化血红蛋白

E. 24小时尿糖定量

106.(单选题)男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()

A. 自主神经功能紊乱

B. 营养不良

C. 胃大部切除术后

D. 胰岛素瘤

E. 反应性低血糖

107.(单选题)女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是()

A. 肾功能严重減退

B. 低钾血症

C. 高血压

D. 酸中毒

E. 药物中毒

108.(单选题)女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频尿急尿痛。尿常规:RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:双肾输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是()

A. 急性肾盂肾炎

B. 隐匿性肾炎

C. 肾结核

D. 肾静脉血栓形成

E. 肾肿瘤

109.(单选题)《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿()

A. 5年

B. 10年

C. 15年

D. 20年

E. 30年

110.(单选题)《医疗事故处理条例》规定,对70周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过()

A. 5年

B. 10年

C. 15年

D. 20年

E. 30年

111.(单选题)食物蛋白质的生物学价值最高的是()

A. 大米

B. 玉米

C. 黄豆

D. 鱼

E. 鸡蛋

112.(单选题)食物蛋白质的生物学价值最低的是()

A. 大米

B. 玉米

C. 黄豆

D. 鱼

E. 鸡蛋

113.(单选题)检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是()

A. 理论全面

B. 理论系统

C. 理论深刻

D. 医学实践

E. 医学科研

114.(单选题)能体现人体实验知情同意原则的是()

A. 以健康人或病人作为人体实验的受试对象

B. 人体试验时都需要使用对照和双盲法

C. 人体实验都需要伦理委员会审查

D. 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后,中途才可以退出实验

E. 脆弱人群若参加人体实验,需要监护人的签字同意

115.(单选题)能体现人体实验科学原则的是()

A. 以健康人或病人作为人体实验的受试对象

B. 人体试验时都需要使用对照和双盲法

C. 人体实验都需要伦理委员会审查

D. 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后,中途才可以退出实验

E. 脆弱人群若参加人体实验,需要监护人的签字同意

116.(单选题)成人失血100毫升时()

A. 血压升高,心率加快

B. 血压降低,心率加快

C. 血压升高,心率减慢

D. 血压降低,心率减慢

E. 心律和血压均无变化

117.(单选题)肾上腺髓质激素大量释放时()

A. 血压升高,心率加快

B. 血压降低,心率加快

C. 血压升高,心率减慢

D. 血压降低,心率减慢

E. 心律和血压均无变化

118.(单选题)在腱反射中,梭外肌纤维属于()

A. 感受器

B. 传入神经元

C. 神经中枢

D. 传出神经元

E. 效应器

119.(单选题)在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经()

A. 感受器

B. 传入神经元

C. 神经中枢

D. 传出神经元

E. 效应器

120.(单选题)肝细胞脂肪变性为()

A. 细胞水肿

B. 脂质沉积

C. 结缔组织玻璃样变

D. 血管壁玻璃样变

E. 细胞内玻璃样变

121.(单选题)高血压病肾小球细动脉管壁增厚狹窄()

A. 细胞水肿

B. 脂质沉积

C. 结缔组织玻璃样变

D. 血管壁玻璃样变

E. 细胞内玻璃样变

122.(单选题)动脉粥样硬化的纤维斑块是()

A. 细胞水肿

B. 脂质沉积

C. 结缔组织玻璃样变

D. 血管壁玻璃样变

E. 细胞内玻璃样变

123.(单选题)癌组织中实质与间质大致相等是()

A. 乳腺浸润性导管癌 

B. 乳腺导管内癌

C. 乳腺单纯癌

D. 乳腺硬癌

E. 乳腺髓样癌

124.(单选题)癌组织中实质少,间质多是()

A. 乳腺浸润性导管癌 

B. 乳腺导管内癌

C. 乳腺单纯癌

D. 乳腺硬癌

E. 乳腺髓样癌

125.(单选题)广谱抗真菌药物是()

A. 利福平

B. 利巴韦林

C. 伯氨喹

D. 氟康唑

E. 环磷酰胺

126.(单选题)用于治疗麻风病药物是()

A. 利福平

B. 利巴韦林

C. 伯氨喹

D. 氟康唑

E. 环磷酰胺

127.(单选题)用于器官移植排斥反应药物()

A. 利福平

B. 利巴韦林

C. 伯氨喹

D. 氟康唑

E. 环磷酰胺

128.(单选题)有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较职业不同患病率是否相同。统计学检验的无效假设应是()

A. H0:p1=p2=p3=p4=p5

B. H0:p1=p2=p3=p4>p5

C. H0:π1=π2≠π3=π4=π5

D. H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5

E. H0:π1=π2=π3=π4=π5

129.(单选题)图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制()

A. 普通线图

B. 直方图

C. 直条图

D. 圆图

E. 散点图

130.(单选题)比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为()

A. t

B. u

C. F

D. X平方

E. p

131.(单选题)女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×l0⁹/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2umol/L。该病例最可能的诊断是()

A. 急性黄疸型肝炎

B. 钩端螺旋体病

C. 伤寒

D. 斑疹伤寒

E. G-杆菌败血症

132.(单选题)女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×l0⁹/L,N60%,L40%,肥达氏反应01:80(+),H1:160(+),ALTI80U/L,总胆红素22.2umol/L。为确诊应首先检查的项目是()

A. 血培养

B. 骨髓培养

C. 外裴氏反应

D. 肝炎病毒血清学检测

E. 粪便培养

133.(单选题)男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×l0⁹/L,异型血小板10%,PLT48×10⁹/L。该患者的诊断可能为()

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. 斑疹伤寒

C. 流行性出血热

D. 钩端螺旋体病

E. 败血症

134.(单选题)男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×l0^9/L,异型血小板10%,Plt48×10⁹/L。该患者住院两天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()

A. 扩容为主

B. 应用血管活性药

C. 应用抗生素为主

D. 纠正酸中毒为主

E. 应用止血药物为主

135.(单选题)女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬无触痛。诊断首先考虑()

A. 脊柱关节病

B. 系统性红斑狼疮

C. 痛风

D. 骨关节炎

E. 类风湿关节炎

136.(单选题)女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是()

A. 抗核抗体

B. 血沉

C. 血反应蛋白

D. 影像学

E. 血抗链球菌溶血“O”测定

137.(单选题)女,60岁。反复咳嗽咳痰25年,心悸气促下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38度,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A. 慢性支气管炎

B. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

C. COPD+肺心病

D. 支气管哮喘气肿+肺气肿

E. 慢支+肺气肿+冠心病

138.(单选题)女,60岁。反复咳嗽咳痰25年,心悸气促下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38度,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

A. 血胆固醇和甘油三酯测定

B. 痰培养及药敏试验

C. 胸部X线检查

D. 动脉血气分析

E. 心电图检査

139.(单选题)女,60岁。反复咳嗽咳痰25年,心悸气促下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38度,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()

A. 祛痰与止咳

B. 解痉与平喘

C. 低浓度持续吸氧

D. 给予利尿剂和强心剂

E. 控制感染与改善功能

140.(单选题)女,60岁。反复咳嗽咳痰25年,心悸气促下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A. 动脉血气分析

B. 胸腔B超

C. 胸部X线

D. 心电图

E. 肺功能

141.(单选题)女,60岁。反复咳嗽咳痰25年,心悸气促下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38度,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:Pa0₂6.7kPa(50mmHg),PaC0₂10.7kPa(50mmHg),此时首先考虑的合并征为()

A. 感染中毒性脑病

B. 肺性脑病

C. ARDS

D. 脑出血

E. 脑梗塞

142.(单选题)男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最大可能的诊断是()

A. 癔症发作

B. 低钾血症

C. 心肌梗死

D. 惊恐发作

E. 内脏性瘫痪

143.(单选题)男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是()

A. 追问起病诱因

B. 血钾测定

C. 心电图检查

D. 脑电图检查

E. 脑CT检查

144.(单选题)男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是()

A. 输液补钾

B. 吸入氧气

C. 暗示治疗

D. 安定注射

E. 抗癲痫药

145.(单选题)男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射胰岛素治,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖。确定原因最有意义的检查是()

A. 多次测定空腹血糖

B. 多次测定餐后血糖

C. 多次测定夜间血糖

D. 测定糖化血红蛋白

E. 口服葡萄糖耐量试验

146.(单选题)男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射胰岛素治,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖。最可能的情况是()

A. Somogyi或黎明现象

B. 晚餐主食过多或过少

C. 未加口服降糖药物

D. 餐后血糖控制不佳

E. 存在胰岛素抵抗

147.(单选题)男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射胰岛素治,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖。较为合适的处理是()

A. 调整进餐量

B. 改用口服降糖药

C. 加磺脲类降糖药物

D. 加双胍类降糖药物

E. 胰岛素调整剂量

148.(单选题)成年男性。三个月来双下肢无力麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为()

A. T8附近脊髓髓内癌变

B. 左T8附近脊髓髄外病变

C. T8附近脊髓髓内病变

D. T3附近脊前动脉闭塞

E. 右T8附近脊髓髓外病变

149.(单选题)成年男性。三个月来双下肢无力麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处,MRI表现为()

A. 脊髓呈梭形膨大,广泛低信号

B. 正常脊髓

C. 脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号

D. 脊髓外肿块

E. 中央管扩大呈空腔

150.(单选题)成年男性。三个月来双下肢无力麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为()

A. 脊髓后角损害

B. 脊髄横贯性损害

C. Brown-Seguard综合征

D. 脊神经根损害

E. 脊髓后索和侧索联合损害