1 男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射胰岛素治,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射胰岛素治,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖。确定原因最有意义的检查是()

A. 多次测定空腹血糖

B. 多次测定餐后血糖

C. 多次测定夜间血糖

D. 测定糖化血红蛋白

E. 口服葡萄糖耐量试验

答案解析
答案:C
解析:
患者规律使用胰岛素替代治疗与饮食治疗后出现空腹高血糖,餐后血糖控制尚可,可能的原因为“黎明现象”或Somogyi效应,应予夜间多次血糖测定以鉴别空腹高血糖的原因(C对)。多次测定空腹血糖(A错)、多次测定餐后血糖(B错)用于血糖的日常监测,对明确空腹血糖升高的原因没有价值。糖化血红蛋白(D错)用于反映近2~3个月来血糖的控制情况。口服葡萄糖耐量试验(E错)主要用于确诊糖尿病。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
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