1 男,35岁。反复心悸10余年,突发突止,发作时查体,心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,35岁。反复心悸10余年,突发突止,发作时查体,心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()

A. 室性心动过速

B. 室性心动过缓

C. 阵发性心房颤动

D. 阵发性心房颤动伴差异性传导

E. 阵发性室上性心动过速

答案解析
答案:E
解析:
中年男性患者,反复心悸、突发突止(突发突止的心悸是阵发性室上性心动过速的典型特点),心率180次/分(阵发性室上性心动过速心率为150~250次/分),节律规整(阵发性室上性心动过速心律绝对规则),心电图示QRS波群形态和时限正常(阵发性室上性心动过速的心电图表现)。综合患者的病史、心电图查体结果,最可能的诊断是阵发性室上性心动过速(E对)。室性心动过速(A错)(P200)心室率通常为100~250次/分,QRS波形态畸形,时限超过0.12秒。室性心动过缓(B错)心率一般低于60次/分。阵发性心房颤动(C错)(P189)P波消失,出现f波,心室率极不规则。阵发性心房颤动伴差异性传导(D错)(P189)QRS波增宽变形。
考点:第三篇第三章心律失常
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