1 男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10⁹/L,血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10⁹/L,血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗()

A. DA方案

B. 全反式维甲酸

C. 羟基脲

D. VP方案

E. 骨髓移植

答案解析
答案:B
解析:
患者诊断为急性早幼粒细胞白血病(APL),治疗首选全反式维A酸(B对)可使早幼粒白血病细胞分化成熟,缓解率可高达70%~95%。DA方案(P585)(A错)是急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)的首选治疗;羟基脲(P589)(C错)常用于慢性粒细胞白血病的治疗及降低白细胞处理;VP方案(P584)(D错)是急性淋巴细胞白血病的基础用药;骨髓移植(E错)可用于白血病缓解后的治疗。
考点:第六篇第九章白血病
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