（单选题）女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是（）
A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 卵巢癌
答案解析
答案：D
解析：
中年女性患者，既往有黏液脓血便伴里急后重（溃疡性结肠炎的典型特征）3年病史。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃（低热）、贫血貌（溃疡性结肠炎的全身表现），左下腹部（溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠）轻压痛。综合该患者病史和体检，考虑诊断为溃疡性结肠炎（D对）。克罗恩病（P391）（A错）粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，腹部压痛多位于右下腹。结肠癌（P395）（B错）多见于40～60岁，可有脓血便伴里急后重，但该患者病史三年，若为结肠癌则已进入晚期，会有进行性消瘦、恶病质、腹水等。肠易激综合征（P400）（C错）粪便可有黏液，但绝无脓血。卵巢癌（E错）会有下腹不适或盆腔下坠，腹胀、月经异常等表现。
考点：第四篇第八章炎症性肠病
