（单选题）男性，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 尿常规
答案解析
答案：A
解析：
中年男性患者，上腹痛7小时、伴发热、频繁呕吐（急性胰腺炎常见的症状）。查体：上腹部肌紧张、压痛（腹膜刺激征）。血白细胞15×10⁹/L（正常为4～10×10⁹/L，提示有炎症）。X线检查：膈下未见游离气体（排除消化道穿孔）。综合患者的病史、查体、实验室检查，可初步诊断为急性胰腺炎。血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断急性胰腺炎的方法。血淀粉酶（A对）于起病后2～12小时开始升高，尿淀粉酶（D错）于起病后24小时开始升高，血清脂肪酶（C错）于起病后24～72小时开始升高。患者起病仅7小时，为明确诊断，首选血淀粉酶测定。血常规（B错）、尿常规（E错）均为一般性检查，对于急性胰腺炎的诊断缺乏特异性。
考点：第四篇第十八章胰腺炎
