（单选题）男性，26岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（）
A. 清创应不迟于伤后24小时
B. 清创无须应用止血带
C. 清创按从浅层到深层进行
D. 骨折可以暂不处理
E. 肌腱神经损伤必须一期修复
答案解析
答案：C
解析：
患者左手被铡草机皮带绞伤，为手部开放性损伤。手部开放性外伤的治疗原则为：①早期彻底清创：清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行（B错），从浅到深层（C对），按顺序将各种组织清晰辨别、认真清创，以防漏诊，以利修复和防止进一步损伤组织；②组织修复：清创后，应尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨组织。应争取在伤后6～8小时内进行（A错），若受伤超过12小时，创口污染严重，组织损伤广泛，或者缺乏必要的条件，则可延期（3周左右）或二期修复（12周左右）（E错）。影响手部血液循环的血管损伤应立即修复，骨折关节脱位应及时复位固定（D错）；③一期闭合创口：皮肤裂伤，可直接缝合；④术后处理：在手功能位包扎创口及固定。
考点：第十二章创伤
