（单选题）在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）
A. 双氢克尿噻
B. 乙酰唑胺
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋噻米（速尿）
答案解析
答案：D
解析：
对于严重颅内压增高的病例，首选降低颅内压的药物是20%甘露醇（D对）。静脉注射甘露醇可迅速提高血浆渗透压，促使组织间液向血液内转移，对脑组织脱水作用明显；甘露醇可经肾小球滤过而不被肾小管重吸收，使肾小管中尿液呈高渗状态，发挥强大的渗透性利尿作用，可迅速带走体内大量水分，从而降低颅内压。呋塞米（速尿）（E错）、尿素转化糖、尿素山梨醇等也可用于严重颅内压增高的患者，但一般不作为首选。噻嗪类利尿剂双氢克尿噻（A错）、碳酸酐酶抑制剂乙酰脞胺（B错）和保钾利尿药氨苯蝶啶（C错）均为口服药物，适用于意识清楚、颅内压增高较轻的病例。
考点：第十七章颅内压增高和脑疝
