（单选题）小脑幕切迹疝最有意义的临床病侧体征是（）
A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射阳性
答案解析
答案：C
解析：
小脑幕切迹疝即小脑裂孔迹疝，因颅内压增高使脑组织由上而下挤入小脑幕裂孔，可分为钩回疝和中心疝，可使颅内压增加症状明显加重，也可使脑干逐层受累而表现出相应的症状。因动眼神经位于中脑层面，临近小脑幕裂孔，故而发生小脑幕切迹疝时易压迫动眼神经，表现为患侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹、瞳孔散大，其中瞳孔改变最为明显，因而，小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是瞳孔散大（C对）。对侧肢体活动减少或消失（A错）、患侧腹壁反射消失（B错）、双侧肢体腱反射亢进（D错）、双下肢病理反射（E错）可在多种疾病中出现，也可见于小脑幕切迹疝，不是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。
考点：第三章神经系统疾病的常见症状
