（单选题）女，30岁。反复发作性呼吸困难胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是（）
A. 一秒钟用力呼气容积（FEV₁）＜60%
B. 最大呼气流量（PEF）＜60%
C. 吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率＞15%
D. 吸入二丙酸倍氯米松后FEV₁增加率＞15%
E. 支气管激发试验阳性
答案解析
答案：C
解析：
患者为中年女性，反复发作性呼吸困难，现逐渐加重，查体双肺可闻及广泛哮鸣音（为支气管哮喘发作时的典型体征），肺底部有湿啰音，考虑诊断为支气管哮喘，支气管哮喘的气流受限以可逆性为特征。表明气道阻塞具有可逆性的是吸入沙丁胺醇等支气管舒张剂后FEV₁较用药前增加≥12％，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞（支气管舒张试验阳性）（C对）。一秒钟用力呼气容积（FEV₁）低于预计值的80%（A错）为判断气流受限的最重要指标，但是只是对哮喘的诊断具有辅助作用，无法证明气道阻塞的可逆性。最大呼气流量（PEF）（B错）并不代表气道阻塞的可逆性，昼夜PEF变异率≥20%，提示存在可逆性的气道改变。吸入二丙酸倍氯米松（D错）是哮喘治疗中最有效药物，但是倍氯米松激素类药物，不属于支气管舒张剂，因此同样无法表明气道阻塞的可逆性。支气管激发试验（E错）用以测定气道的反应性，阳性提示存在气道高反应性，对哮喘的诊断有帮助，但是与气道阻塞的可逆性无关。
考点：第二篇第四章支气管哮喘
