（单选题）男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski征（+）。【假设信息】抗生素静脉滴注3天后热退精神好转。但1周后又发热至38.5℃左右，并呕吐惊厥1次。最可能出现的的情况是（）
A. 并发脑脓肿
B. 并发硬膜下积液
C. 并发脑积水
D. 并发脑室管膜炎
E. 院内上呼吸道感染
答案解析
答案：B
解析：
男孩1岁，发热3天（感染表现），呕吐1次（颅内压增高表现），抽搐1次，颈抵抗（+），Babinski征（+）（神经系统异常）。该患儿的表现符合脑膜炎的临床表现，考虑诊断为化脓性脑膜炎。对于脑膜炎患者经过抗生素治疗后48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或者体温下降后再升高，或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、呕吐等颅内压增高的症状，首先考虑并发硬膜下积液（B对）。并发脑积水，可见患儿头颅进行加增大，颅缝分离，前囟扩大饱满（C错）。并发脑室管膜炎的患儿对抗生素治疗无效，症状无改善，且进行性加重（D错）。院内上呼吸道感染患儿有呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难（E错）。
考点：第十六章神经肌肉系统疾病
