（单选题）女，28岁，经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，胎方位L0A，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。最可能的诊断是（）
A. 先兆早产
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 前置胎盘
E. 先兆流产
答案解析
答案：D
解析：
女性患者28岁，经产妇，人工流产2次（有刮宫、分娩史，为前置胎盘的高危人群）。妊娠37周，晨起发现阴道流血，无腹痛（前置胎盘典型症状）。耻骨联合上可闻及血管音，提示前置胎盘附着于子宫前壁。根据的患者的症状、体征，最可能诊断为前置胎盘（D对）。先兆早产表现为有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短（A错）。胎盘早剥表现为阴道流血伴持续性腹痛（B错）。子宫破裂的患者有剧烈的下腹部撕裂样剧痛（C错）。先兆流产指28周前出现少量阴道流血，随后出现下腹痛或腰背痛（E错）。
考点：第十一章胎盘与胎膜异常
