1 男孩,3岁,水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。査体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男孩,3岁,水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。査体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(3+)。尿沉渣镜检:RBC0~3/HP,WBC0~3/HP。血清白蛋白20g/L,胆固醇8.7mmol/L。以下治疗方式不合适的是()

A. 给予氢氯噻嗪利尿

B. 给予泼尼松治疗

C. 给予青霉素抗感染

D. 少盐饮食

E. 降脂治疗

答案解析
答案:C
解析:
肾病综合征具备以下4大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上①、②两项为必备条件。男童大量蛋白尿(+++),低蛋白血症(白蛋白=20g/L<30g/L),胆固醇8.7mmol/L(正常范围3.1mmol/L~5.2mmol/L),眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,符合以上4个条件,诊断为肾病综合征。肾病综合征的药物治疗主要是激素(B对)、免疫抑制剂。氢氯噻嗪利尿、少盐饮食、降脂治疗都属于一般治疗中的对症治疗(ADE对)。肾病综合征患者易并发感染,所以需要防治感染,但是该患者目前没有感染症状,不要给予青霉素抗感染(C错,为本题正确答案)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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