（单选题）女，40岁。瘢痕子宫妊娠39周，规律宫缩8小时。宫口6cm，先露S=+1，突然腹痛加剧。查体：T37.5℃，P100次/分，BP90/60mmHg，宫口4cm，先露S=-2，胎心60次/分，2分钟后胎心消失。最可能的诊断是（）
A. 子宫破裂
B. 羊水栓塞
C. 胎盘早剥
D. 腹腔感染
E. 先兆子宫破裂
答案解析
答案：A
解析：
女性患者40岁，瘢痕子宫妊娠39周（导致子宫破裂的常见原因），突然腹痛加剧，胎心60次/分，2分钟后胎心消失，符合子宫破裂的临床表现，故应首先考虑到子宫破裂的可能（A对）。羊水栓塞最早表现为血压骤然下降、产妇突然出现呛咳、烦躁不安、恶心呕吐等症状（B错）。胎盘早剥常有妊娠高血压疾病或外伤史，子宫呈板状硬，胎位不清（C错）。腹腔感染患者有产程长、多次阴道检查史，腹痛及腹膜炎体征，胎儿位于宫腔内，子宫无缩小（D错）。先兆子宫破裂表现为子宫强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，出现病理性缩复环，出现排尿困难及血尿（E错）。
考点：第十七章分娩期并发症
