1 女,31岁,G3P1,剖宫产史。因妊娠50天行人工流产负压吸引术,术中患者突感胸闷、头晕,大汗淋漓、下腹坠痛伴恶心。查体:P49次/分,BP90/6OmmHg,面色苍白,阴道少量流血。首先应考虑的诊断_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,31岁,G3P1,剖宫产史。因妊娠50天行人工流产负压吸引术,术中患者突感胸闷、头晕,大汗淋漓、下腹坠痛伴恶心。查体:P49次/分,BP90/6OmmHg,面色苍白,阴道少量流血。首先应考虑的诊断是()

A. 人工流产综合反应

B. 羊水栓塞

C. 子宫穿孔

D. 失血性休克

E. 急性腹膜炎

答案解析
答案:A
解析:
人工流产负压吸引术术中患者突感胸闷、头晕、大汗淋漓、恶心等迷走神经兴奋症状,为人工流产综合反应。严重者可加用阿托品0.5~1mg静脉注射(A对)。羊水栓塞最早表现为血压骤然下降、产妇突然出现呛咳、烦躁不安、恶心呕吐等症状(B错)。子宫穿孔是人工流产术的严重并发症,手术时突感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来测得深度,提示子宫穿孔(C错)。失血性休克、急性腹膜炎很少见于人工流产术(DE错)。
考点:第三十五章计划生育
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