（单选题）女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热、不吐。冬季出生，混合喂养未加辅食。查体：体重7kg,会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是（）
A. 败血症做血培养
B. 癫痫做脑电图
C. 中枢神经系统感染做腰穿
D. 维生素D缺乏性手足抽搐症查血钙
E. 低血糖查血糖
答案解析
答案：D
解析：
维生素D缺乏性手足抽搐症为维生素D缺乏时，血钙下降引起的神经肌肉兴奋性增高表现。典型发作为突然发生四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动、神志不清，发作时间数秒钟至数分钟不等，发作停止后，意识恢复，一般不发热。该患儿冬季出生，混合喂养未加辅食，考虑维生素D缺乏。结合该患儿的临床表现与喂养史，符合维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断。该病患者维生素D缺乏引起血钙下降，总血钙低于1.75mmol/L，离子钙低于1.0mmol/L，故应查血钙（D对）。败血症患儿有原发灶感染症状，有发热等感染中毒表现（A错）。癫痫患者表现为肌肉强直性收缩伴意识障碍、呼吸暂停（B错）。中枢神经系统感染常有颅内压增高表现（C错）。低血糖患儿常于清晨空腹史，有进食不足或腹泻史（E错）。
考点：第五章营养和营养障碍疾病
