（单选题）女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁黏连固定。为明确诊断，最佳的检查方法是（）
A. 乳管镜检查
B. 乳头溢液涂片细胞学检查
C. 乳腺及腋窝超声
D. 乳腺肿物切除活检
E. 乳腺肿物穿刺活检
答案解析
答案：D
解析：
女性患者56岁，右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁黏连固定。右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。根据患者病史及临床表现考虑为乳腺癌。乳腺癌的确诊最佳为肿块连同乳腺肿物一并切除，术中冰冻活检或快速病理检查。题目中5个选项对比来看，最佳选项为乳腺肿物切除活检（D对），比穿刺活检更准确，且不容易漏诊（E错）。乳头溢液未扪及肿块者，可作乳管镜检查，乳头溢液涂片细胞学检查（AB错）。乳腺及腋窝超声对肿瘤定性有价值及腋窝淋巴的受累情况（C错）。
考点：第二十三章乳房疾病
