（单选题）女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁黏连固定。下一步首选的治疗是（）
A. 术前化疗
B. 右乳单纯乳房切除术
C. 术前放疗
D. 右乳腺癌改良根治术
E. 右乳保留乳房乳腺癌切除术
答案解析
答案：A
解析：
女性患者56岁，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，与胸壁黏连固定（T4）。右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结（N2）。该患者为乳腺癌Ⅲ期，不能保留乳房，易导致复发和转移（E错）。术前化疗，多用于局部晚期的病理，目的在于缩小肿瘤，提高手术成功的机会（A对D错）。右乳单纯乳房切除术适宜原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治手术者（B错）。放疗多用于保留乳房的乳腺癌手术后（C错）。
考点：第二十三章乳房疾病
