（单选题）男，31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体。查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。血常规：Hb120g/L，WBC11.2×109/L，N0.85，Plt112×109/L，最可能的诊断是（）
A. 十二指肠残端破溃
B. 胃肠吻合口瘘
C. 急性胰腺炎
D. 胆囊穿孔
E. 应激性溃疡穿孔
答案解析
答案：B
解析：
男性患者31岁，5天前行毕Ⅱ式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。对于肠道手术7日以内发生腹膜炎首先考虑吻合口的问题，故最可能诊断为胃肠吻合口瘘（B对）。十二指肠残端破溃患者上腹剧痛伴有发热（A错）。急性胰腺炎、胆囊穿孔、应激性溃疡穿孔均不是胃肠手术的并发症（CDE错）。
考点：第三十四章胃十二指肠疾病
