（单选题）女，35岁。发热10天，体温37.9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT1008U/L，TBiL87umol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)。抗HAVIgG(+)，抗HAVIgM(-)。最可能的诊断是（）
A. 病毒性肝炎，甲乙型病毒混合感染，急性黄疸型
B. 病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV既往感染
C. 病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV携带者
D. 病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV携带者
E. 病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV既往感染
答案解析
答案：B
解析：
HBsAg阳性反映现症HBV感染，阴性不能排除HBV感染。HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体，在发病1周即可出现。该患者HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)诊断为病毒性肝炎，乙型。该患者TBiL87umol/L，有尿色加深的黄疸症状，则为急性黄疸型。抗HAVIgG(+)说明既往感染过甲肝。所以诊断为病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV既往感染（B对)。
考点：第二章病毒性传染病
