（单选题）男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健，日常工作紧张。查体：T36.5℃，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是（）
A. 胃癌
B. 十二指肠溃疡
C. 胰腺癌
D. 胃溃疡
E. 食管溃疡
答案解析
答案：B
解析：
男性患者35岁，反复上腹痛3年，疼痛向背部放射。多在空腹及夜间出现，腹痛具有节律性，与进食有关。日常工作紧张，应激是消化性溃疡的常见诱因。结合患者病史、临床表现，最可能的诊断是十二指肠溃疡（B对）。胃癌患者早期无症状，进展期有腹痛、纳差、消瘦、乏力的表现（A错）。胰腺癌患者典型腹痛为持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛，餐后加剧（C错）。胃溃疡的腹痛规律为进食后腹痛（D错）。食管溃疡常见表现为吞咽困难、胸骨下段后方烧灼感（E错）。
考点：第四篇第五章消化性溃疡
