（单选题）男，36岁。间断上腹痛5年，空腹时出现。HP（+），应选择的联合治疗方案的是（）
A. 奥美拉唑+CBS+抗生素
B. 奥美拉唑+阿托品
C. 硫糖铝+阿托品+抗生素
D. 前列腺素+硫糖铝
E. 法莫替丁+抗生素
答案解析
答案：A
解析：
中年男性患者，间断上腹痛5年，空腹时出现（节律性上腹饥饿痛），Hp（幽门螺杆菌）阳性，考虑诊断为十二指肠溃疡，首选根治幽门螺杆菌的治疗方案，如三联疗法（1种质子泵抑制剂+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素）或四联疗法（1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素）。奥美拉唑为质子泵抑制剂，CBS（胶态果胶铋）为铋剂，故奥美拉唑+CBS+抗生素为首选的联合治疗方案（A对）。阿托品（BC错）属于M受体拮抗剂，会抑制消化道平滑肌蠕动，可能诱发幽门梗阻，故一般不作为消化性溃疡的常规治疗药物。前列腺素与硫糖铝合用（D错）可以有效地保护消化道黏膜，但无法根治Hp。法莫替丁（E错）属于H₂受体拮抗剂，其抑酸率和溃疡愈合率低于质子泵抑制剂，故不用H₂受体拮抗剂替代质子泵抑制剂。
考点：第四篇第五章消化性溃疡
