（单选题）男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体：T39℃，BP120/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断，应首选的检查是（）
A. 肝功能
B. 胸部X线片
C. 肝炎病毒标志物检测
D. 腹部B超
E. 血甲胎蛋白
答案解析
答案：D
解析：
男性患者35岁，10天前淋雨后发热，患者抵抗力弱，细菌入侵肝，容易发生肝脓肿。1天前突发寒战、高热，肝肋下可触及，压痛明显，且右腋前线第8肋间有叩痛，即肝区叩痛，结合患者病史、临床表现、体征可诊断为细菌性肝脓肿。肝脓肿的首选检查是腹部B超（D对）。肝功能、肝炎病毒标志物检测、血甲胎蛋白对于诊断肝脓肿没有特异性（ACE错）。肝脏在右上腹，X线片检查应做胸腹部而不是胸部（B错）。
考点：第三十八章肝疾病
