（单选题）男，35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出现在急性咽炎后1～3天。查体：BP150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿沉渣镜检：RBC5～10/HP。尿蛋白定量1.25g/L。血肌酐88μmol/L。最可能的肾脏病理诊断是（）
A. 膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变型肾病
C. 膜性肾病
D. IgA肾病
E. 新月体性肾小球肾炎
答案解析
答案：D
解析：
男性患者35岁，多在急性咽炎1～3天后出现血尿（IgA肾病血尿特点），反复发作1年。BP150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿沉渣镜检：RBC5～10/HP。尿蛋白定量1.25g/L（＞100mg/L），血肌酐88μmol/L（男性正常53～106μmol/L）。结合患者高血压、水肿、蛋白尿及血尿特点，患者最可能的肾脏病理诊断是IgA肾病（D对）。膜增生性肾小球肾炎多发生于青少年（A错）。微小病变型肾病典型表现为肾病综合征（B错）。膜性肾病一般无肉眼血尿（C错）。新月体性肾小球肾炎有进行性肾功能损害（E错）。
考点：第五篇第五章IgA肾病
