（单选题）男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（++)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umol/L。最可能的疾病是（）
A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. IgA肾病
答案解析
答案：E
解析：
IgA肾病起病前多有感染，常为上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎），上呼吸道感染后（24～72h，偶可更短）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。本例中男性患者22岁，上感后1天出现血尿，故考虑最可能的诊断为IgA肾病（E对）。急性间质性肾炎多有药物过敏史，常出现少尿，无血尿表现（A错）。急性肾盂肾炎有发热、寒战等全身症状明显，多有尿路刺激征，腰痛等症状（B错）。急进性肾小球肾炎急性起病，血尿、蛋白尿、高血压，早期出现少尿、无尿（C错）。上感后1～3周以后出现的血尿为急性肾小球肾炎，潜伏期较长（D对）。
考点：第五篇第五章IgA肾病
