（单选题）女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++/HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。考虑出血的原因最可能的是（）
A. 肾囊肿
B. 多囊肾
C. 肾癌
D. 肾积水
E. 肾错构瘤
答案解析
答案：D
解析：
女性患者，早上小便后用纸擦见纸上都是血（血尿）。诉就诊前一天腰部受过用力按摩，之后感觉腰部疼痛（腰部外伤史）。检查：尿+++/HP（血尿）。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致，所以考虑诊断为肾破裂。肾破裂可发生于肾脏本身病变时如肾积水，极轻微外伤即可造成（D对）。肾囊肿多无临床表现（A错）。多囊肾表现为肾肿大、肾区疼痛、血尿、高血压等（B错）。肾癌主要表现为肉眼血尿、腰痛和腹部肿块（C错）。肾错构瘤为肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤，多无明显症状（E错）。
考点：第四十八章泌尿系统损伤
