（单选题）男，38岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是（）
A. 后尿道挫裂伤
B. 膀胱破裂
C. 膀胱挫伤
D. 前尿道裂伤
E. 前尿道挫伤
答案解析
答案：D
解析：
青年男性患者，会阴部骑跨伤（提示可能有前尿道损伤）后，尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿（前尿道损伤典型表现），提示该患者可能为前尿道损伤。尿道挫伤时仅有局部水肿和出血，不会出现尿外渗；尿道裂伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀。结合患者病史和临床表现，该患者最可能的诊断是前尿道裂伤（D对E错）。后尿道挫裂伤（A错）多见于骨盆骨折，尿道外口常无流血或仅有少量血液滴出，一般不会出现会阴、阴囊部血肿。膀胱损伤多见于贯通伤或骨盆骨折，一般不易发生。膀胱破裂（B错）主要表现为腹痛、排尿困难和血尿；膀胱挫伤（C错）症状较轻，无尿外渗，仅可有局部疼痛和少量血尿。
考点：第四十八章泌尿系统损伤
