（单选题）（109～110题共用题干）男，35岁。2小时前从3米高处跌下去，右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿，查体：P 120/分，BP 80/50mmHg，右腰部淤血，触痛明显，血Hb 86g/L。B超显示右肾影增大。右肾损伤的病理类型是（）
A. 肾盂裂伤
B. 肾裂伤
C. 肾挫伤
D. 肾蒂损伤
E. 肾包膜下血肿
答案解析
答案：D
解析：
中年男性，右腰部外伤史2小时，腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿（提示可能为肾破裂出血），查体：P120/分（正常值70～80/分），BP80/50 mmHg（正常值120/80 mmHg）（提示出现休克症状，需要进行抗休克治疗），右腰部淤血，触痛明显，血HB86g/L（正常值>120g/L），B超现实右肾影增大。右肾损伤的病理类型是肾蒂损伤（D对）。肾盂裂伤（A错）见于肾全层裂伤，系肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盏肾盂黏膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾裂伤（B错）分为肾部分裂伤和肾全层裂伤，常见症状为肾周血肿、血尿和尿外渗，严重的肾部分裂伤和肾全层损伤可出现休克，但是休克症状出现的时间不如肾蒂损伤出现的早。肾挫伤（C错）损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整，一般不出现休克、血尿等症状。肾包膜下血肿（E错）系肾挫伤导致，一般不出现休克、血尿等症状。
考点：第四十八章泌尿系统损伤
