（单选题）女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
A. 不全性粘连性肠梗阻
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 完全性高位肠梗阻
答案解析
答案：C
解析：
女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天（表现为肠梗阻的共有症状）。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性（符合绞窄性肠梗阻的重要体征）。最可能的诊断是绞窄性肠梗阻（C对）。不全性粘连性肠梗阻（A错）腹胀与腹痛等腹部症状与体征均较轻，且移动性浊音为阴性。单纯性机械性肠梗阻（B错）因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征，更不会出现移动性浊音。麻痹性肠梗阻（D错）腹痛等症状均较弱， 相反是肠蠕动减弱或消失，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失。完全性高位肠梗阻（E错）呕吐出现较早且频繁，腹胀不明显。
考点：第三十五章小肠疾病
