1 女,21岁。早晨被发现昏睡不醒,枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状,房间用煤炉取暖。既往体健。查体:35.6℃,P100/次,R26次/分,BP120/75mmHg,神志不清,双侧瞳孔等_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,21岁。早晨被发现昏睡不醒,枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状,房间用煤炉取暖。既往体健。查体:35.6℃,P100/次,R26次/分,BP120/75mmHg,神志不清,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在,心、肺检查未见异常,无颈强直,病理反射未引出。为明确诊断,最有意义的检查()

A. 脑脊液常规检查

B. 头颅CT

C. 血碳氧血红蛋白浓度测定

D. 血及呕吐物毒物检查

E. 全血胆碱酯酶活力测定

答案解析
答案:C
解析:
女,21岁。早晨被发现昏睡不醒,枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状(表现为一氧化碳急性中毒的典型临床表现),房间用煤炉取暖(提示存在一氧化碳中毒的明确病因)。既往体健。查体:35.6℃,P100/次,R26次/分,BP120/75ramHg,神志不清,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在,心、肺检查未见异常,无颈强直,病理反射未引出(表现为CO中毒的典型体征),故可诊断为一氧化碳中毒,而对于一氧化碳中毒最有意义的检查是血碳氧血红蛋白度测定(C对)。脑脊液常规检查(A错)多用脑部炎症时的病因明确检查。头颅CT(B错)主要用于颅脑实质性的损伤(如急性脑卒中或路脑外伤)检查。全血胆碱酯酶活力测定(E错)为有机磷中毒时应用。
考点:第九篇第二章中毒
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