（单选题）男32岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重，1.009,尿钠45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是（）
A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾后性急性肾衰竭
D. 急进性小球肾炎
E. 肾前性氮质血症
答案解析
答案：B
解析：
患者误服生鱼胆（为外源性毒物）恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重1.009（正常范围是1.010），尿钠45mmol/L（正常范围＜40mmol/L），BUN8.97μmol/L（提示急性肾小管坏死），综上所诉，患者少尿最主要的原因是急性肾小管坏死（B对）。急性间质性肾炎（A错）典型病例有近期用药史、药物过敏表现，尿检异常可出现肾小管损害如肾性糖尿、低比重及低渗透压尿。肾后性急性肾衰竭（C错）出现在双侧尿路梗阻或孤立单侧肾患者单侧尿路梗阻。急进性肾小球肾炎（D错）以急性肾炎综合征起病。肾前性氮质血症（E错）由于肾脏血流灌注不足导致，常见原因为血容量减少，尿比重增多＞1.020，尿钠浓度＜20。
考点：第五篇第十二章急性肾损伤
