（单选题）男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。下列检查对患者病情评价意义不大的是（）
A. 前列腺MRI
B. 泌尿系B超
C. 放射性核素骨显像
D. X线胸片
E. 膀胱尿道造影
答案解析
答案：E
解析：
男，75岁（前列腺癌病人发病年龄多超过65岁，高发年龄在70-74岁），排尿困难3年，加重2周（下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断排尿不尽，甚至尿潴留或尿失禁是前列腺癌的常见症状）；直肠指检发现前列腺结节，质地硬，血清PSA30ng/ml（血清前列腺特异性抗原，正常范围为＜4ng/ml，PSA＞10ng/ml应高度怀疑前列腺癌），综上所述，该患者最可能的疾病是前列腺癌，膀胱尿路造影（E错，为本题正确选项）可显示膀胱形态及其病变如损伤、畸形、瘘管、神经源性膀胱及膀胱肿瘤等，对前列腺癌病情评价没有意义。前列腺MRI（A对）对前列腺癌的诊断优于其他影像学方法，对T3期与T4期的MRI可以显示其侵及包膜外、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。泌尿系B超（B对）使用特殊的探头经直肠及膀胱内作360°旋转检查，有助于对膀胱、前列腺肿瘤的诊断和分期。全身放射性核素骨显像（C对）可早期发现骨转移病灶。前列腺癌可经血行、淋巴扩散或直接侵及邻近器官，最常见的转移部位是淋巴结和骨骼，其他转移部位是肺、肝、膀胱和肾上腺等，X线胸片（D对）可以评价是否有肺转移。
考点：第四十六章泌尿、男性生殖系统外科检査和诊断
