（单选题）男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑朦、查体：BP135/65mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，I度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（）
A. I度房室传导阻滞
B. R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博
C. 窦性心律为主，平均心率56次/分
D. 房性期前收缩
E. 短阵房性心动过速
答案解析
答案：B
解析：
病态窦房结综合征是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现，该患者动态心电图表现中，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博（B对），提示心动过缓，存在窦房传导阻滞，且伴房室交界逸博，是诊断该患者为病态窦房结综合征的最大依据。窦性心律为主，平均心率56次/分（C错），心率大于50次/分，可排除。I度房室传导阻滞（A错）、房性期前收缩（D错）、短阵房性心动过速（E错）均不具有特异性，可作为病态窦房结综合征诊断的补充依据。
考点：第三篇第三章心律失常
