（单选题）男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖7.2mmol/L，TG3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是（）
A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 甲状腺功能减退症
D. 高甘油三酯血症
E. 肢端肥大症
答案解析
答案：E
解析：
患者中年男性，口干，多饮，多尿3个月（糖尿病常见临床表现），查体：下颌前突、咬合困难、手脚粗大肥厚（为肢端肥大症的典型临床表现），空腹血糖7.2mmol/L（提示糖尿病，正常3.9～6.0mmol/L，肢端肥大症可见），TG3.Ommol/L（甘油三酯升高，正常＜1.76mmol/L，肢端肥大症可见），尿比重1.020（尿比重正常），综合患者症状、体征及辅助检查，诊断考虑肢端肥大症（E对）。糖尿病（A错）有口干、多饮多食多尿等常见症状，但无下颌前突、咬合困难、手脚粗大肥厚等症状。尿崩症（B错）主要临床表现为多尿、烦渴与多饮，起病常较急，24小时尿量可多达5-10L，尿比重低，常在1.005以下。甲状腺功能减退症（C错）主要表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕等。高甘油三酯血症（D错）患者血甘油三酯异常升高，临床表现有黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变、动脉粥样硬化等。
考点：第七篇第三章巨人症和肢端肥大症
