（单选题）男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10~20HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70umoI/L。临床应诊断为（）
A. 无症状性血尿
B. IgA肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 泌尿系统肿瘤
E. 急性肾小球肾炎
答案解析
答案：A
解析：
男，19岁（青少年男性为无症状性血尿的好发人群），反复镜下血尿2年，无水肿、高血压（无症状性血尿的典型临床表现），尿沉渣镜检红细胞10-20HP，变形红细胞为主（提示血尿为肾小球源性），尿蛋白阴性，血肌酐70umoI/L（正常血肌酐值：54-106umoI/L，提示患者无肾功能减退），综上所述，该患者最可能的诊断是无症状性血尿（A对）。IgA肾病（B错）是指肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发肾小球病，临床以反复发作性肉眼或镜下血尿，可伴不同程度蛋白尿，部分患者可出现严重高血压或肾功能不全。急慢性肾小球肾炎（C、E错）都分别会有水肿、高血压和肾功能损害等症状。泌尿系统肿瘤（D错）多发生于中老年男性，常有全程肉眼血尿。
考点：第五篇第三章肾小球肾炎
