1 男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状无缓解,症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍,查体:T36.6℃,P89次/分,BP110/60mmhg,心_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状无缓解,症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍,查体:T36.6℃,P89次/分,BP110/60mmhg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退,目前首选的治疗方法是()

A. 理疗按摩

B. 激素注射

C. 牵引治疗

D. 急症手术

E. 卧床休息

答案解析
答案:D
解析:
男,38岁(中青年男性,为腰椎间盘突出症好发人群),3个月前搬重物后(重体力劳动为腰椎间盘突出症的诱因)出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,症状逐渐加重;2小时前出现大小便障碍(明显神经受累表现,提示马尾综合征,括约肌功能障碍),查体:T36.6℃,P89次/分,BP110/60mmhg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退,综上所述,该病人目前首选的治疗方法应是急症手术(D对)。理疗按摩(A错)、激素注射(B错)、牵引治疗(C错)、卧床休息(E错)等都是保守治疗的方法,不适用于病人当前疾病的严重情况的治疗。
考点:第六十七章椎间盘突出症
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