（单选题）女，62岁，尿频、尿急，尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检査方法是（）
A. 尿菌落计数
B. 尿细菌培养+药物敏感试验
C. 静脉尿路造影
D. 膀胱镜检查
E. 尿常规检查
答案解析
答案：D
解析：
女，62岁（老年女性为尿路感染的多发人群），尿频、尿急，尿痛1天（提示急性起病，有膀胱刺激症状），尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛（肉眼血尿和膀胱刺激征是尿路感染的常见症状），无发热（提示全身症状轻，是与急性肾盂肾炎的鉴别点），综上所述，该患者最可能的疾病是急性膀胱炎。存在泌尿系感染患者不宜行膀胱镜检查（D错），有可能使感染扩散。尿菌落计数（A对）检查简单操作方便，检出率高, 可初步确定是杆菌或球菌、是革兰阴性还是革兰阳性细菌。尿细菌培养+药物敏感试验（B对）可用于确诊尿路感染，并且药物敏感试验可指导用药，对及时选择有效抗生素有重要参考价值。静脉尿路造影（C对）能显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、或充盈缺损，对复杂尿路感染和泌尿系占位性病变的诊断有帮助。尿常规检查（E对）示尿液常混浊，可有异味，可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大。
考点：第五篇第八章尿路感染
