（单选题）女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施（）
A. 皮下注射低分子肝素
B. 静脉注射西地兰
C. 心包穿刺抽液
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 静脉滴注去甲肾上腺素
答案解析
答案：C
解析：
女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸气短（冠脉介入治疗过程中手术失误是心包压塞的病因之一），查体：BP80/70mmHg（提示低血压，正常范围为139～89/89～60mmHg）,心率90次/分（正常范围为60～100次/分）口唇无发绀，颈静脉怒张，心律齐，心音低钝（低血压、心音低弱、颈静脉怒张为心包压塞Beck三联症），奇脉，综上所述，该患者最可能的疾病是心包压塞，心包穿刺抽液（C对）是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。皮下注射低分子肝素（A错）作为抗凝剂，用于预防和治疗静脉血栓，对缓解心包压塞无明显作用。静脉注射西地兰（B错）快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，一般用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。呼吸机辅助呼吸（D错）可以改善通气，缓解通气困难，但不是首选治疗。静脉滴注去甲肾上腺素（E错）属于升压药，心包压塞时，单纯使用去甲肾上腺素虽然能升高血压但会减慢心率，不利于血液泵出，不适用于心包压塞。
考点：第三篇第九章心包疾病
