（单选题）（132～135题共用题干）女，30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出，检查胎盘无异常，继之发生阴道大量流血。该产妇最可能的诊断是（）
A. 凝血功能障碍导致的产后出血
B. 胎盘残留
C. 宫缩乏力性产后出血
D. 产钳引起的软产道裂伤
E. 子宮内翻
答案解析
答案：C
解析：
青年女性患者，妊娠40周（足月产），临产12小时（产程正常）后娩出4100g（巨大儿）女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出，检查胎盘无异常，继之发生阴道大量流血。综合该患者的病史，诊断考虑为宫缩乏力性产后出血（C对）。该患者未有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等病史，暂不考虑凝血功能障碍导致的产后出血（A错）；胎盘人工剥离取出后检查胎盘无异常，胎盘残留（B错）不考虑。产钳引起的软产道裂伤（D错）导致产后出血的应在助娩胎儿娩出时即出现。子宮内翻（E错）（P183）是由于接产者在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带引起，多有胎盘部分剥离或拉断脐带等情况。
考点：第十七章分娩期并发症
