（单选题）（106～108题共用题干）男，73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力5天，加重伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体：BP 106/95mmHg，神志淸楚，双侧视神经乳头水肿，左侧肢体肌力4级。为明确诊断，首选的检査是（）
A. 脑电图
B. 头颅CT
C. 头颅X线片
D. 腰椎穿刺脑脊液检查
E. 颅脑超声
答案解析
答案：B
解析：
患者老年男性，头痛、精神异常（精神症状）、左侧肢体无力（病灶症状），3个月前有头部外伤史（慢性硬脑膜下血肿的高危因素），BP106/95mmHg（血压不高），神志淸楚，双侧视神经乳头水肿、呕吐（颅内高压表现），结合以上病史、临床表现，最应考虑的疾病为慢性硬脑膜下血肿。CT扫描（B对）（P205）可以确诊慢性硬脑膜下血肿，表现为硬脑膜下新月形或半月形低密度或等密度影。脑电图（A错）是通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性电活动，多用于癫痫的诊断，不用于硬脑膜下血肿的诊断。头颅X线片（C错）仅能显示是否有颅脑骨折，不能显示是否有血肿。腰椎穿刺脑脊液检查（D错）可判断脑脊液的性状，但无法明确诊断是否为慢性硬脑膜下血肿。颅脑超声（E错）主要用来反映脑血管功能状态，以检查脑血管有无狭窄和闭塞，不用于硬脑膜下血肿的诊断。
考点：第十八章颅脑损伤
