1 男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心脏及肺部未见异常。实验室检查:Hb 115g/L,WBC 5.4x10⁹/L,Plt 130x10⁹/L,PT 11s(正常对照13s),APTT 65s(正常_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心脏及肺部未见异常。实验室检查:Hb 115g/L,WBC 5.4x10⁹/L,Plt 130x10⁹/L,PT 11s(正常对照13s),APTT 65s(正常对照38s),TT 16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是()

A. 纤维蛋白原缺乏

B. 维生素K缺乏

C. 凝血因子X缺乏

D. 凝血酶原缺乏

E. 凝血因子Ⅸ缺乏

答案解析
答案:E
解析:
青年男性,拔牙后出血不止2天(常见凝血障碍疾病症状),查体和实验室检查除APTT延长(提示内源性凝血障碍)外无明显异常,结合上述临床表现和实验室检查,患者最可能的诊断是血友病B,出血最可能的原因是凝血因子Ⅸ缺乏(E对)。纤维蛋白原缺乏(A错)、维生素K缺乏(B错)、凝血因子X缺乏(C错)、凝血酶原缺乏(D错)时,PT均延长。
考点:第六篇第十六章凝血障碍性疾病
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