（单选题）女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是（）
A. 腹部CT
B. B超引导下腹部包块穿刺
C. 结肠X线钡剂造影
D. 腹腔血管造影
E. 结肠镜
答案解析
答案：E
解析：
青年女性，低热（结核毒血症表现）、腹泻便秘交替1个月、右下腹压痛（肠结核常见表现），可触及边界不清的包块（可见增生型肠结核）。综合患者病史、症状、体查，考虑增生型肠结核可能性大。为明确诊断可行结肠镜，内镜下见回盲部等处充血、水肿，溃疡形成，炎症息肉，肠腔变窄等。病灶处活检，发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时，可以确诊（E对）。结肠X线钡剂造影可用于溃疡性肠结核的检查（C错）。
考点：第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎
