（单选题）女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P 100次/分，BP 100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是（）
A. 口服甲状腺素片
B. 同位素I131治疗
C. 外放射治疗
D. 口服丙硫氧嘧啶
E. 手术治疗
答案解析
答案：E
解析：
患者年轻女性，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：查体：P 100次/分（正常值为60-100次/分），BP 100/70mmHg（正常值小于为120/80mmHg）。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常（甲状腺肿大，血清T3、T4增高为甲状腺功能亢进的典型表现）。根据患者症状、体征和实验室检查可考虑诊断甲亢。因患者甲状腺腺体较大，且出现憋气、气管左偏等气管受压迫症状，为手术治疗的适应征，且患者妊娠26周，属于妊娠中期（早期1-13周，中期14-27周，晚期28周以后），符合妊娠期甲状腺手术的指征，故首先考虑手术治疗（E对）。口服甲状腺素片（A错）主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。同位素¹³¹I治疗（B错）为妊娠期禁忌。外放射治疗（P245）（C错）主要用于甲状腺癌的治疗。抗甲状腺药是内科治疗妊娠期甲亢的首选治疗方式，T1期首选口服丙硫氧嘧啶（D错），T2、T3期首选甲硫咪唑。
考点：第二十二章颈部疾病
