（单选题）男，19岁。被人踢伤腹部，伤痛8小时，尿少2小时。查体：BP 68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛（+），移动性浊音（+）。该患者目前的病情为（）
A. 神经源性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克
答案解析
答案：E
解析：
男，19岁。被人踢伤腹部（腹部损伤，当引起实质脏器破裂出血时可造成失血性休克），伤痛8小时，尿少2小时。查体：BP 68/50mmHg（正常值＜120/80mmHg，收缩压70mmHg以下提示重度休克），意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速（重度休克的表现），全腹压痛，有肌紧张，反跳痛（+）（腹膜刺激征，实质脏器损伤伴有胆管或胰管断裂时可发生），移动性浊音（+）（腹腔积液，考虑腹腔脏器出血）。结合该患者病史、临床表现、体查，该患者考虑诊断为低血容量性休克（E对），因腹部损伤引起的脏器出血所致。感染性休克（P38）（D错）常继发于空腔脏器破裂引起急性腹膜炎后，但是空腔脏器破裂很少见移动性浊音（+）。过敏性休克（C错）是由于组织肥大细胞及循环中嗜碱细胞释放的介质导致。神经源性休克（A错）因神经系统功能障碍或损伤导致周围血管的收缩舒张功能障碍，如脊髓损伤引起的休克。心源性休克（B错）是心脏的泵功能衰竭导致，以充血性心力衰竭为典型表现，主要由缺血性心肌损伤引起。
考点：第五章外科休克
