（单选题）男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（）
A. 硝酸异山梨酯
B. 辛伐他丁
C. 福辛普利
D. 美托洛尔
E. 阿司匹林
答案解析
答案：A
解析：
老年男性（冠心病好发人群）。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解（稳定型心绞痛典型表现），既往高血压病史10余年。结合患者病史和临床表现诊断考虑稳定型心绞痛，其预防心肌梗死，改善预后的药物包括：阿司匹林（E对）、氯吡格雷、β受体拮抗剂如美托洛尔）（D对）、他汀类药物如辛伐他丁（B对）、ACEⅠ或ARB，福辛普利（C对）属于ACEⅠ。硝酸异山梨酯（A错，为本题正确答案）是硝酸酯类药物，用于发作时控制症状。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
