（单选题）女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是（）
A. 腹腔镜检查
B. 腹水查癌细胞
C. 消化道内镜检查
D. 血肿瘤标志物检测
E. B超检查
答案解析
答案：C
解析：
该患者为老年女性，腹胀伴食欲不振半年余（卵巢恶性肿瘤早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状），腹部膨隆，移动性浊音（﹢）（常伴腹腔积液）。妇检：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清（三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块，肿块多为双侧，实性或囊实性，表面凹凸不平，活动差，与子宫分界不清），怀疑为卵巢恶性肿瘤。为鉴别诊断可行以下措施：B超检查（E对）了解肿块的部位、大小、形态，囊性或实性，囊内有无乳头；腹腔镜检查（A对）可取活检行术中快速切片，有助于鉴别卵巢良、恶性肿瘤；腹水查癌细胞（B对）鉴别肿瘤良恶性并确定肿瘤类别；肿瘤标志物检测（D对）可鉴别肿瘤类别，如血清CA125是诊断卵巢癌价值最大的肿瘤标志物。消化道内镜（C错，为本题正确答案）主要用于观察胃肠道病变，对卵巢肿瘤诊断意义不大。
考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
