(单选题)女,23岁。G0P0。右下腹隐痛半个月,加重五小时。月经不规律。查体:T37.0℃,P96次/分,R23次/分,BP105/75mmHg。妇科检查:子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块,触痛,子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900Ug/L。术后首选的治疗方式是()
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 生物治疗
D. 内分泌治疗
E. 随访观察
答案解析
答案:A
解析:
女,23岁。G0P0(提示该患者为年轻女性,且未生育,故应尽量保留生育功能)右下腹隐痛半个月,加重五小时。月经不规律。查体:T37.0℃,P96次/分,R23次/分,BP105/75mmHg。妇科检查:子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块,触痛,子宫及左侧附件未触及异常。血清AFP900Ug/L(提示AFP增高,为卵黄囊瘤常见的表现),初步诊断为:卵巢卵黄囊瘤。恶性生殖细胞肿瘤治疗包括手术治疗与化学治疗,其中化学药物治疗是除Ⅰ期无性细胞瘤和Ⅰ期、G1的未成熟畸胎瘤外,其他患者都要采取的治疗手段,故随访观察(E错)。手术后最合适的还是采取化学治疗,八版妇科学并未提及放射治疗(B错),生物治疗(C错),内分泌治疗(D错)对于本病的治疗未有明确疗效。
考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤